摘要:利用大气压和液体静压原理,使用灭菌医疗器具将无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
犬、猫静脉输液操作技术规范
GB/T 40452-2021
前 言
本文件按照GB/T1.1-2020 《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
本文件由中华人民共和国农业农村部提出。
本文件由全国伴侣动物(宠物)标准化技术委员会(SAC/TC541)归口。
本文件起草单位:吉林大学、北京市动物疫病预防控制中心、北京小动物诊疗行业协会、北京观赏动物医院、上海市动物疫病预防控制中心、北京动物园、北京市标准化研究院、江苏农牧科技职业学院、中国兽医协会动物卫生服务与福利分会、北京市密云区动物疫病预防控制中心。
本文件主要起草人:靳朝、邓柏林、刘欣、毛军福、田海燕、龚国华、张成林、闫涛、赵学刚、卓国荣、孙忠超、李毅、吴鹏。
1 范 围
本文件规定了犬、猫静脉输液的要求、操作步骤以及注意事项。
本文件适用于动物诊疗机构中犬、猫静脉输液。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1 静脉输液 infusion
利用大气压和液体静压原理,使用灭菌医疗器具将无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
3.2 保定 restraint
用徒手、器械或者药物的方法来限制动物的挣扎与反抗,达到使动物易于接受保健、免疫、诊治及繁殖管理的目的,从而保障人和动物安全所采取的保护性措施。
3.3 药物外渗 extravasation
静脉输液过程中,药液进入静脉管腔以外的周围组织。
3.4 输液泵 infusion pump
能够准确控制输液滴数或输液流速,保证药物能够速度均匀,药量准确并且安全地进入体内发挥作用的仪器。
4 准备工作
4.1 器械物品的准备
进行犬猫静脉输液操作前应准备好以下物品:
A. 操作盘;
B. 剃毛器、留置针、一次性输液器、一次性注射器、镊子、止血钳、输液泵;
C. 棉签、消毒干棉球、止血带、医用胶布、弹力绷带;
D. 肝素帽、肝素、75%酒精、碘伏、2%~3%碘酊。
4.2 操作人员的准备
输液前,操作者应对手进行消毒或佩戴消毒手套,并佩戴口罩。
4.3 输注药物的准备
4.3.1用药前应核对药剂名称、数量、用法、配伍禁忌、有效期等信息。
4.3.2 在输液前,操作人员应依据处方要求配制输液药物,如对处方存有异议,应及时与主治兽医师沟通确认,保证输注液体的类型和剂量准确无误。
4.4 犬、猫信息的核对
在输液前,操作人员应核对犬、猫信息,确认无误。
4.5 犬、猫保定
确认犬、猫已被保定,并完全暴露需要进行静脉输液的部位。
4.6 静脉部位的选择
宜选用前臂头静脉,也可选择隐静脉、股静脉、指(趾)背侧静脉以及颈静脉。
4.7 静脉输液部位的准备
操作部位剃毛后,应在准备穿刺处的静脉近心端系上止血带。
5 输液器的安装、排气
输液器应按照下面的要求和步骤进行安装和排气:
A) 检查确定一次性输液器在有效期内、无破损、无漏气;检查确定一次性输液器、留置针完好、配套;
B) 关紧输液器流速调节器,将输液器的瓶塞穿刺器自瓶盖中心部插入输液瓶内;
C) 将输液瓶挂至输液架上,右手持滴壶使其倒置并挤压滴壶使溶液流至滴壶1/3 ~ 1/2时;
D) 左手打开调节器,同时右手迅速将滴壶直立,使液体顺输液管流下直至排尽输液软管和针头内的空气。
6 静脉输液部位的消毒
6.1 消毒操作要求
应严格遵守无菌操作技术,涂擦的消毒液应自然风干后(不能吹干或抹干),方可进行穿刺;皮肤消毒后不能触摸,否则应再次消毒。
6.2 消毒剂的选择和使用
6.2.1 碘酊和乙醇消毒:先用2.5%的碘酊消毒一次,再用75%乙醇脱碘二次。
6.2.2 碘伏消毒:直接使用络合碘消毒皮肤,不用脱碘。
6.3消毒范围
以外周静脉穿刺点为中心,由内向外螺旋涂擦消毒,具体消毒范围应视输液犬、猫体型大小确定。
7 置静脉输液针
7.1装置一次性输液针
7.1.1进针、回血:确认静脉位置,针头斜面朝上与皮肤成15°~30°刺入静脉中,观察到血液回流,再沿进针静脉方向顺针0.5cm~2cm,松开止血带,打开流速调节器。
7.1.2固定:使用医用胶布将针柄与肢体固定,保障输液通畅。
7.2装置静脉留置针
7.2.1进针、回血:确认静脉位置,针头斜面朝上与皮肤成15°~30°刺入静脉中,观察到血液回流,沿进针静脉方向推入外套管,退出针芯,松开止血带,并把注有肝素的肝素帽装在留置针上,旋紧保证不渗漏。
7.2.2固定:a. 用消毒干棉球覆盖针孔后,使用医用胶布将外套管与犬、猫肢体环绕固定,再用弹力绷带包裹整个留置针,只露出肝素帽。操作完毕用肝素冲洗封管,并签上操作日期。 b. 输液针的固定应松紧适度,避免过松滑脱或过紧导致肢端肿胀。
7.2.3 连接输液器:连接输液器与静脉留置针,用生理盐水脉冲式冲洗输液针,如遇阻力或者抽吸无回血,应进一步确认导管的通畅性,不应强行冲洗导管。
8 输 液
8.1调整输液速度
按照兽医处方规定的输液速度要求,根据输液器规定的滴数和毫升数,手动调节输液管的流速调节器;也可应用输液泵来控制输液速度。
注:输液泵的使用参考各类型输液泵的使用说明书。
8.2给药顺序
按照兽医处方规定的顺序依次给药。
8.3输液停止与封管
8.3.1使用一次性输液针输液时,输液完毕后,手动关闭流速调节器。
8.3.2使用静脉留置针输液完毕后,手动关闭流速调节器,取出与静脉留置针连接的输液器,将静脉留置针用肝素盐水正压封管,再用消毒干棉球将肝素帽覆盖,并用医用胶布固定好。
8.3.3留置针的保留不应超过96h,若需继续输液,应更换新的留置针。
8.4取出输液针
取出输液针的具体操作如下:
A)用消毒的干棉球或棉签按压刺点,取出针头,充分止血;
B)用碘伏对刺点涂擦进行局部消毒。
9 注意事项
注意事项如下:
A)埋置静脉输液针后,若出现药物外渗或皮下水肿的情况,应更换注射部位;
B)使用静脉留置针时,若不能立即进行静脉输注,应及时进行肝素封管,防止出现凝血;
C)输液开始后,应密切观察犬、猫状态,若发现动物不适、过敏反应、药物外渗等情况,应暂停输液,立即告知主治兽医师;
D)若外界温度过低或犬、猫体温过低时,应适当将待输药液加温至正常体温范围;
E)输液过程中若发现液体变色、混浊、沉淀等异常情况,应立即停止输液,并查明原因。
来源:慧哥可真酷
