摘要：依据权威医学研究相关统计，双相障碍患者这一群体当中，尤其在处于抑郁相或者混合状态时，约有65%的患者会呈现出较为显著的脑雾症状。

依据权威医学研究相关统计，双相障碍患者这一群体当中，尤其在处于抑郁相或者混合状态时，约有65%的患者会呈现出较为显著的脑雾症状。

这一数据源自《柳叶刀精神病学子刊》所刊载的一项大规模临床调研，该调研覆盖全球诸多地区，涉及数千名双相障碍患者，其可信度极高。

症状

当双相患者出现下述状况，即属于病情加重的危险信号，且这些症状均与脑雾紧密相连：

时常走神：注意力仿若被一股无形之力所牵引，难以长时间集中于一件事情之上。例如在看书阅读时，眼睛扫过文字，却无法理解其中蕴含之意，反复阅读同一段内容依旧毫无头绪；在学习或工作过程当中，大脑不受控制地放空，思绪飘向远方，不自觉地发起呆来。

极易犯困：即便保证了充足的睡眠时间，且睡眠质量尚可，却依然会感觉全身疲惫不堪，提不起精神，仿佛身体被抽干了力气，整天都处于昏昏欲睡之态。

丢三落四：在生活当中频繁出现遗忘物品的情形，上班着急出门却忘记携带手机，致使一天无法正常联络；出门倒垃圾，转身就把钥匙遗忘在家里，从而被锁在门外。

反应迟缓：对外界的刺激总是慢半拍，无论是他人与自己交谈，还是面对突发状况，大脑的反应速度明显下降，恰似信息在大脑中传递的通道被堵塞一般。

丧失活力：整个人如同霜打的茄子，毫无生机，行动迟缓，对任何事情皆缺乏兴趣，情绪亦变得极不稳定，一会儿情绪低落，一会儿又莫名烦躁。

记忆下降：刚刚还在脑海里清晰呈现的事情，瞬间便消失得无影无踪，怎么也想不起来自己接下来要做什么，甚至对近期发生的事情也开始模糊不清。

思维混乱：说话时经常出现口误，前言不搭后语，本来想好要说的话，说着说着就突然忘记了下一句该如何表达，大脑一片空白。

表达能力变差：在组织语言之时困难重重，心中有想法，却无法用清晰、连贯的语言予以表达，话到嘴边却怎么也说不出来，急得满脸通红。

为何会出现此种状况？从中医来讲，脑雾的出现表明体内脏腑失调，影响到了大脑。

这就好比家里电路乱套，灯泡自然亮不起来。多巴胺、血清素这些西医所提及之物，在中医里对应的便是气血、津液，一旦它们出现紊乱，大脑的功能自然就会受到影响。

门诊真实案例

接下来，我们借助一个真实的案例，直观地了解双相情感障碍与脑雾。

小薛，26岁。去年前来我处就诊，家人表述，她的双相情感障碍再度发作。起初还能够正常生活，随后便出现异常。

她正在服用丙戊酸钠和喹硫平以控制病情，副作用大，整天处于昏昏沉沉的状态，脑雾症状愈发严重。

我看小薛，面色发黄，眼神没光，眉头紧锁，说话声音有气无力。伸出舌头查看，舌苔又白又厚，把其脉象，为濡滑之脉。很明显，此乃脾虚湿困之状，清阳不升，脑袋得不到应有的滋养，再加之肝气郁结，陷入抑郁之境。

中西医结合来治疗。西药短时间控制症状，中药来健脾化湿，升清开窍，同时疏肝解郁。

开方：苍术、厚朴、陈皮、石楠叶、荷叶、佩兰、石菖蒲、蔓荆子、炙甘草 ，再加柴胡、郁金。

同时叮嘱，丙戊酸钠先从每天 1000mg 减到 800mg，喹硫平从 300mg 减到 250mg，减药期间多观察反应，要是情绪变得更低落，或者睡眠情况，要马上联系我。

二诊，小薛表示犯困的情况稍有好转，依旧存在注意力难以集中，做事丢三落四的现象。说话还是前言不搭后语，情绪不稳定，时而会莫名其妙地掉眼泪，时而又会因为一点小事就突然大发脾气、摔东西 。

查看其舌苔，发红，脉象较之前有力点。这表明湿气去除了一部分，但尚未完全清除干净，而且气有点阻滞，肝郁的症状依旧十分明显。

在原有的药方添加了佛手、香附，以起到理气解郁功效 。西药方面，丙戊酸钠进一步减至 600mg ，喹硫平减至 200mg ，并提醒倘若出现情绪波动较大的情形，比如持续情绪低落、烦躁不安，先不要急于再次减药，要及时与我联系。

三诊，小薛能够进行交流，出现时而兴奋，想要做大事，时而又情绪低落的状况。舌苔基本恢复正常，脉象细 。

这是湿邪已祛，但气血不足，脑髓失养，同时还伴有阴阳失调、肝气上亢的情况。

药方换成：当归、川芎、熟地黄、白芍、制首乌、枸杞子、天麻、女贞子、炙甘草，再加龙骨、牡蛎重镇安神。

西药继续减量，丙戊酸钠减至 400mg、喹硫平减至150mg 并让她每日记录情绪以及睡眠情况，要是出现兴奋话多、睡眠减少等之类的情况，需要及时告知。

四诊，小薛的情绪稳定了，不再出现大起大落的情形，对生活也重拾信心，开始重新规划自己的工作。面色也变得红润起来，舌苔、脉象均恢复正常。

西药已经减至丙戊酸钠 200mg ，喹硫平 100mg ，状态颇为稳定。

我在上方的基础上对药量稍作调整，巩固疗效，还特意叮嘱她平日里可以多食用一些诸如山药、红枣之类的食物来进行滋补，保持良好的心情，并且要定期前来复诊。

之后慢慢把西药都停了，靠中药继续调理巩固，小薛的脑雾症状也没再反复，双相情感障碍的症状也得到了有效控制。

像小薛这样，通过中西医结合，一方面运用中药来调理身体、平衡阴阳，另一方面科学合理地减少西药用量，把脑雾这个病情加重的 “拦路虎” 给解决了。

要是发现身边人有类似脑雾症状，可别拖着，早点找靠谱中医瞧瞧，合理调整治疗方案，把病遏制在苗头阶段！

来源：中医范军铭教授