摘要：所谓炎症就是平时所说的“发炎”，是生物组织受到某种刺激如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应。

炎症（inflammation）

所谓炎症就是平时所说的“发炎”，是生物组织受到某种刺激如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应。

在医学领域，炎症被誉为“万病之源”。慢性炎症，不同于我们日常生活中常见的由外伤或感染引起的急性炎症，它更像是一个“潜藏”的“悄无声息的杀手”，长期潜伏在我们的体内破坏着机体的健康。

慢性炎症：身体的“隐形杀手”

慢性炎症是长期、低度的炎症状态，看似无害，但却会对身体造成持久而深远的影响。

长期的慢性炎症会导致组织损伤，进而诱发各种慢性疾病，这些疾病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。慢性炎症已被发现介导多种疾病，包括心血管疾病、癌症、糖尿病、关节炎、阿尔茨海默病、肺部疾病和自身免疫性疾病。

常见的慢性炎症诱因包括：

因此，如何有效管理和控制慢性炎症，成为了医学界亟待解决的重要课题。

干细胞对多种炎症性疾病的显著疗效

相关研究显示，全球约有50%的癌症与慢性炎症直接相关。而回输间充质干细胞通过一系列复杂的机制，可以将炎症的促炎标志物降低60%-80%，对多种炎症相关的疾病都有显著疗效。

一、类风湿关节炎

在类风湿关节炎患者中，间充质干细胞的回输能够显著减轻关节炎症，缓解疼痛。研究显示，70%以上的患者在接受MSC治疗后，关节肿胀和疼痛得到了显著缓解。

不仅如此，血液中的促炎性标志物如TNF-α和IL-6的水平也显著下降，下降幅度在60%-80%之间。

这意味着MSC能够有效调节免疫反应，减少关节中的炎症反应，从而改善患者的生活质量。

二、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，患者体内的免疫系统会攻击自身的组织，导致全身性炎症。

2024年马来西亚国民大学医学院分享了一项临床案例，证明MSCs来源的细胞外囊泡（EVs）通过减少促炎因子、增加抗炎因子、调节免疫细胞以及携带特定miRNA改善免疫平衡，显示出缓解SLE的治疗潜力。这针对治疗SLE又指明了一个新的方向。

三、急性肺损伤

急性肺损伤是由多种因素引发的严重肺部炎症，MSC在这种情况下也表现出了非凡的效果。

研究发现，MSC回输能够显著降低肺部炎症标志物，炎症指标下降了60%-80%，同时减少了肺部损伤。

间充质干细胞

控制炎症的作用机制

间充质干细胞的抗炎作用已在多个临床和实验研究中得到验证。它们可以通过多种机制有效降低体内的促炎标志物。

间充质干细胞的抗炎作用主要体现在以下几个方面：

1.抑制炎症介质的产生

在炎症反应中，各种炎症介质如细胞因子、趋化因子和活性氧等起着关键作用。MSCs能够通过分泌特定的因子，直接抑制这些炎症介质的产生。例如，MSCs能够分泌前列腺素E2（PGE2），这是一种具有强大抗炎作用的分子，能够抑制多种炎症介质的产生和释放。

2.促进抗炎细胞因子的产生

除了抑制炎症介质的产生外，MSCs还能够促进抗炎细胞因子的分泌。这些细胞因子如IL-10、TGF-β等，具有强大的抗炎和免疫调节作用。它们能够抑制炎症细胞的活化和增殖，促进炎症的消退和组织的修复。

3.促进巨噬细胞的极化

巨噬细胞是炎症反应中的重要细胞类型，具有多种功能，包括吞噬病原体、释放炎症介质等。MSCs能够影响巨噬细胞的极化过程，促进其向抗炎型（M2型）转化。这种极化转变使得巨噬细胞从促炎状态转变为抗炎状态，从而减轻炎症反应。

4.抑制补体系统的激活

补体系统是机体免疫系统的重要组成部分，参与了多种炎症反应的过程。MSCs能够抑制补体系统的激活，从而减少补体介导的炎症损伤。这种作用对于控制慢性炎症和自身免疫性疾病具有重要意义。

5.促进内皮细胞的修复

内皮细胞是血管内壁的主要细胞类型，其完整性和功能对于维持血管稳态至关重要。在炎症反应中，内皮细胞常常受到损伤。MSCs能够通过分泌生长因子和其他活性分子，促进内皮细胞的修复和再生，从而维护血管稳态和减轻炎症反应。

随着研究的不断深入和技术的不断革新，间充质干细胞有望为慢性炎症和多种难治性疾病提供新的治疗手段。科学界和临床医生们正朝着将这一先进疗法普及于临床的目标迈进，未来，我们有理由期待间充质干细胞在疾病治疗中的更广泛应用。

参考资料：

[1] Inflammation and aging: signaling pathways and intervention therapies.

[2] Prockop, Darwin J, and Joo Youn Oh. “Mesenchymal stem/stromal cells (MSCs): role as guardians of inflammation.” Molecular therapy : the journal of the American Society of Gene Therapy vol. 20,1 (2012): 14-20.

[3] https://aacrjournals.org/cancerpreventionresearch/article/9/12/895/50497/Targeting-Inflammation-in-Cancer-Prevention-and

[4] Rajeev Kumar S, Sakthiswary R, Lokanathan Y. Potential Therapeutic Application and Mechanism of Action of Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles (EVs) in Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Int J Mol Sci. 2024 Feb 19;25(4):2444.

[5] https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2022/reducing-inflammation-to-treat-cancer

来源：科学大讲解