摘要：尚游, 张红玲, 刘玲, 等. 急性呼吸窘迫综合征全球新定义中S/F的中文命名[J]. 中华医学杂志, 2025, 105(9): 647-649. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20241128-02671.
引用本文：
尚游, 张红玲, 刘玲, 等. 急性呼吸窘迫综合征全球新定义中S/F的中文命名[J]. 中华医学杂志, 2025, 105(9): 647-649. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20241128-02671.通信作者：
尚游，Email：you_shanghust@163.com；邱海波，Email：haiboq2000@163.com摘要
脉搏血氧饱和度与吸入氧浓度比值（S/F）的重要性日益凸显。近年来，多项临床研究验证了S/F以及基于S/F的衍生参数在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中诊断及预后判断的价值。因此，2023年ARDS全球新定义推荐使用S/F作为ARDS的诊断标准和分层指标。然而，S/F目前仍缺乏中文学术名称，综合考虑术语的内在含义、区分度以及临床应用的便利性，经过国内ARDS领域专家们商议和广泛征求意见，将S/F的中文术语命名为“脉氧指数”。这一命名有助于S/F和ARDS全球新定义在学术交流和临床实践中的推广应用。
关键词：急性呼吸窘迫综合征；脉搏血氧饱和度；吸入氧浓度；脉氧指数
[编者按]
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的急危重症，其定义不断更新。在原有柏林定义基础上，2023年提出了ARDS全球新定义。脉搏血氧饱和度与吸入氧浓度的比值（S/F）成为新的诊断标准和严重程度分层依据之一。然而，S/F缺少中文名称，不便于在中国进行学术交流和临床实践中应用。因此，本刊邀请华中科技大学同济医学院附属协和医院尚游教授通过与国内ARDS领域专家充分商讨和交换意见，提出S/F的中文命名，为学术交流和临床实践提供便利。2023年，32名重症医学领域顶级专家召开会议，提出急性呼吸窘迫综合征（ARDS）全球新定义 ［ 1 ］ 。该定义相较于2012年柏林定义做出了重大更新，其中包括建议使用脉搏血氧饱和度（SpO 2 2）的比值（S/F）作为ARDS的诊断标准，并用于机械通气ARDS患者的严重程度分层［ 2 ］。SpO 2利用动脉血流的脉动特性将其与静脉血流区分，并估计动脉血中的氧饱和度，表示血液中氧合血红蛋白的比例，是反映机体氧合状态的可靠指标。脉搏血氧仪是测量SpO 2的常用仪器，通过患者的指尖、耳垂等部位测量，广泛应用于重症患者的常规监测。该仪器具备无创、可连续监测、准确、廉价以及识别缺氧敏感性高等优势；并且FiO 2一、S/F与氧合指数（P/F）
S/F与P/F［即动脉血氧分压（PaO 2 2的比值］的相关性分别被研究者们通过线性、对数性以及非线性插补的方法验证 ［ 3 -5 ］。然而，在应用S/F的过程中，需要注意到其亦存在一定的局限性：当SpO 2 2 2之间的相关性差；在深色皮肤、低灌注、酸中毒、严重缺氧等状态下，S/F的准确性下降［ 6 , 7 ］ ；此外，脉搏血氧仪无法识别高碳酸血症。S/F主要用于资源匮乏的地区，或在需要快速评估患者病情的情况下具有一定优势。然而，在资源充足的医院或ICU等环境中，P/F作为主要判断依据。与S/F相比，P/F具有更高的准确性，并提供更多的信息，如二氧化碳分压等。 表1 比较了S/F与P/F的优缺点。二、问题提出
S/F的重要性日益凸显。近年来，多项临床研究验证了S/F以及基于S/F的衍生参数（在S/F基础上引入平均气道压、呼吸频率、潮气量等指标）在ARDS患者中诊断及预后判断的价值 ［ 8-12 ］。因此，ARDS全球新定义将S/F作为诊断标准和分层指标，这将有利于促进ARDS患者的筛查和快速识别。然而，S/F尚未有正式的中文术语，不便于学术交流和临床推广应用。三、命名建议
对S/F进行中文命名，这将有利于这一重要的指标和ARDS全球新定义在学术交流和临床实践中的推广应用。经过国内ARDS领域专家们商讨和广泛征求意见，将S/F命名为“脉氧指数”，主要基于以下考量：（1）SpO 2是通过脉搏血氧仪测量的SpO 2 2 2的比值，参考P/F的中文名称氧合指数，因而引入“指数”。因此，最初考虑将S/F命名为“脉氧饱和度指数”。为了简便以及与氧合指数相对应，考虑命名简化为“饱和指数”，但“饱和”一词不能反映S/F是脉搏血氧仪监测所得，容易与动脉血气分析中的动脉血氧饱和度（SaO 2）混淆，且无法凸显其无创监测的特点。此外，命名还需要考虑到术语的内在含义、区分度以及临床应用的便利性。综上，考虑将S/F命名为“脉氧指数”。未来，关于S/F的研究方向可聚焦于如何提高其在ARDS诊断和严重程度分层中的准确性与实用性，特别是针对非机械通气患者；探索更准确的S/F衍生参数和预测模型；同时，还需评估各种因素，例如机体循环灌注、内环境、呼吸机设置、海拔等对其准确性的影响，改进脉搏血氧仪设备，提高监测的准确性，从而提升S/F在临床应用中的价值。
综上，S/F的重要性逐渐凸显，多项研究验证了S/F及其衍生参数在ARDS中的诊断和预后价值。2023年ARDS全球新定义推荐使用S/F作为诊断标准和分层指标。然而，S/F在中文中尚无命名。经过国内ARDS领域专家们商讨和广泛征求意见，将S/F命名为“脉氧指数”，更加便于在学术交流和临床实践中的推广应用。
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