摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
李阿姨今年62岁，退休后常感到睡眠质量差，翻来覆去睡不着。邻居告诉她：“去医院要开艾司唑仑，这药管用！”李阿姨听了，便开始长期服用，甚至有时候睡前多吃一片，觉得这样更“踏实”。
一开始确实有效，但渐渐地，她发现药越吃越没劲，还常常白天犯困、记忆力变差。去医院检查后，医生告知她：已经出现药物依赖倾向，必须逐步停药。
类似李阿姨的情况，在我们身边并不少见。特别是中老年人群中，长期服用艾司唑仑助眠，已经成为一种“隐形依赖”。
但你知道吗？这种看似“温和”的安眠药，其实暗藏多重风险。今天，我们就来揭开艾司唑仑背后的真相，弄清楚它到底是什么、有什么危害、该如何安全使用。
艾司唑仑是属于苯二氮卓类药物中的一种，常用于短期缓解焦虑、失眠等问题。它的作用机制主要是增强大脑中GABA神经递质的活性，从而起到镇静、催眠的效果。
因为起效快、价格低、使用方便，艾司唑仑在临床中被广泛使用，尤其是在基层医疗机构和老年患者中更为普遍。
但就是这样一种“家喻户晓”的药物，却被越来越多的医生警示：不能长期依赖。
根据《国家基本药物目录》的使用规范，艾司唑仑的推荐使用时间不应超过2~4周。但在现实中，很多人一吃就是几个月甚至几年。
这背后隐藏的危害，远比你想象得要多。
成瘾依赖苯二氮卓类药物的成瘾性已经被国际广泛证实。长期使用会让大脑对药物产生“适应”，一旦停药，就容易失眠、焦虑加重，甚至出现戒断反应。
世界卫生组织在精神药物管理中，将这类药物列为需严格控制使用的品种。
耐药效应刚开始吃，一片就能睡着；时间一长，一片不够，两片也没用。这是因为身体对药物产生耐受，需要不断加量才能达到原来的效果，最终陷入恶性循环。
认知下降与记忆力减退研究表明，长期使用苯二氮卓类药物的老年人，认知能力下降速度更快。有研究指出，长期使用者罹患阿尔茨海默病的风险比普通人高出50%以上。
尤其是老年人，服药后若夜间起床，容易出现头晕、步态不稳等症状。多项研究显示，苯二氮卓类药物的使用者，其跌倒风险增加了40%~60%，严重者甚至导致髋部骨折。
情绪波动与抑郁加重不少患者反映，长期服药后出现情绪低落、易怒、焦虑反弹等问题。这是因为药物在调节神经递质的同时，也可能干扰情绪中枢的正常功能。
很多人以为：吃药睡觉，是个简单直接的事。但医学上告诉我们，睡眠本质上是大脑的自主调节过程。
当你依赖药物来入睡时，大脑会“偷懒”，逐渐丧失自我调节能力，自然入睡的能力被削弱。一旦断药，睡眠就会“崩盘”，于是只能继续吃——这就是药物依赖的陷阱。
并不是说艾司唑仑一律不能用。对于短期严重失眠、焦虑发作或术前紧张等情况，医生在权衡利弊后，短期、低剂量合理使用是安全的。
但关键在于：
· 必须由医生评估后开具
· 用药时间不超过2~4周
· 避免自行增减剂量
如果你已经服用超过一个月，建议及时就医，评估是否需要逐步减量停药或换用其他治疗方式。
医学界一直提倡：非药物干预是改善睡眠的首选方式。下面这些方法，虽然不如吃药“见效快”，但却更安全、持久、有效。
建立规律作息固定时间上床、起床，不赖床、不午睡过久，帮助身体建立生物钟。
避免临睡前使用电子产品，建议听轻音乐、泡脚、冥想放松，帮助身心进入睡眠状态。
调整饮食与运动晚餐避免油腻与刺激性食物，适当运动可以促进深睡眠，但不要睡前剧烈锻炼。
认知行为疗法（CBT-I）这是一种被广泛验证的心理行为干预手段，能从根本上改善失眠问题。很多大型医院的睡眠门诊都提供这类服务。
艾司唑仑不是“洪水猛兽”，但也绝不是“万能安眠药”。合理用药、科学用药、谨慎依赖，才是对自己健康最好的负责。
如果你或家人已经在长期服用这类药物，请不要贸然停药，应当在医生指导下逐步调整。
当你真正理解了这些药物的机制和风险，就不会再轻信“多吃一片就能睡得香”的说法。
参考资料：
[1] 国家药监局. 《苯二氮卓类药品临床使用指导原则》. 2022年
[2] 中华医学会精神病学分会. 《中国成人失眠诊断与治疗指南》. 2023年
[3] 《长期使用苯二氮卓类药物与阿尔茨海默病风险关系：一项多中心队列研究》. 中华神经医学杂志, 2021
[4] 国家卫健委官网. “安眠药的使用规范与风险提示”. 2021年发布
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来源：医瑾一点号
