摘要：新英格兰医学杂志发表的一项由研究者发起的国际多中心、开放标签、随机对照研究（RCT）提示，在成功行急诊PCI的STEMI患者中，对于非罪犯病变，瞬时无波形比值（iFR）指导的即刻PCI在改善预后方面，并不优于负荷心脏磁共振成像（CMR）指导的延迟PCI。
对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，干预非罪犯病变的最佳时机仍不明确。
新英格兰医学杂志发表的一项由研究者发起的国际多中心、开放标签、随机对照研究（RCT）提示，在成功行急诊PCI的STEMI患者中，对于非罪犯病变，瞬时无波形比值（iFR）指导的即刻PCI在改善预后方面，并不优于负荷心脏磁共振成像（CMR）指导的延迟PCI。
该研究（iMODERN研究）纳入1146例至少有1处非罪犯病变且成功接受急诊PCI的STEMI患者，以1:1的比例随机分入即刻PCI组（iFR指导的PCI，非罪犯病变狭窄>50%且iFR≤0.89，n=558）或延迟PCI组（负荷CMR指导的PCI，随机分组后6周内进行，n=588)。患者平均年龄为63岁，78%为男性。
主要终点为3年全因死亡、心肌梗死复发或因心力衰竭住院的复合终点。
结果显示，即刻PCI组和延迟PCI组分别有237例（42.6%）和110例（18.7%）患者接受非罪犯病变PCI，两组分别有50例（9.3%）和55例（9.8%）患者发生主要终点事件（HR=0.95，95%CI：0.65~1.40，P=0.81）。即刻PCI组和延迟PCI组分别有145例和181例患者发生严重不良事件。
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来源：中国循环杂志一点号
