摘要：周围神经病变（PN）是一种常见且日益增长的全球健康问题，尤其在糖尿病患者中发病率极高。糖尿病周围神经病变（DPN）影响近半数糖尿病患者，表现为感觉异常、疼痛、肌力减退及反射减弱，严重影响患者生活质量。尽管现有的药物治疗能缓解症状，但缺乏针对神经损伤的疾病修饰疗
周围神经病变（PN）是一种常见且日益增长的全球健康问题，尤其在糖尿病患者中发病率极高。糖尿病周围神经病变（DPN）影响近半数糖尿病患者，表现为感觉异常、疼痛、肌力减退及反射减弱，严重影响患者生活质量。尽管现有的药物治疗能缓解症状，但缺乏针对神经损伤的疾病修饰疗法，亟需探索促进神经再生和修复的新策略。近期基础研究表明，叶酸补充有助于维持髓鞘、减少氧化应激并促进神经营养因子表达，但其临床疗效与安全性尚未完全明确。
使用Cochrane偏倚风险2（ROB2）工具对纳入的三项RCTs进行偏倚风险评估此外，叶酸治疗组表皮神经纤维密度较基线提升11.5%-23.4%，部分研究报道增幅达97%，反映神经结构的客观改善。血浆总叶酸、5-甲基四氢叶酸水平显著升高，同时同型半胱氨酸、甲基丙二酸及高敏C反应蛋白明显降低，显示代谢和炎症状态改善。所有研究中仅报告1例轻微不良事件，安全耐受性良好，无严重不良反应。综上，叶酸补充为周围神经病变患者带来显著的疼痛缓解和神经结构改善，且安全性优良。尤其是含L-甲基叶酸的组合制剂，显示出潜在的疾病修饰作用。尽管现有证据支持叶酸作为补充治疗的应用，但仍需更高质量的临床研究巩固其临床地位。参考资料：[1]Alves Maues, A.C.; Moren Abat, M.G.; Benlloch, M.; Mariscal, G. Folate Supplementation for Peripheral Neuropathy: A Systematic Review.Nutrients 2025, 17, 3299. https://doi.org/10.3390/nu17203299撰文 | 梅斯医学编辑 | 木白●●●版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。原标题：《周围神经病变患者新希望！Nutrients：叶酸补充不仅止痛，神经修复率达 97%，安全无严重不良反应》 来源：好艾健康群
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