摘要：根据中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心（NCNCD）于2025年6月2日在《Military Medical Research》期刊上发表的研究报告，截至2023年，中国20岁以上成人糖尿病患者已达到约2.33亿人，较2005年的约8848万人增
根据中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心（NCNCD）于2025年6月2日在《Military Medical Research》期刊上发表的研究报告，截至2023年，中国20岁以上成人糖尿病患者已达到约2.33亿人，较2005年的约8848万人增加了163%，患病率从7.53%上升至13.67%，相当于每6人中就有1人患病。
更令人担忧的是，很多人被确诊时已经是糖尿病中晚期，胰岛功能损伤严重，血糖控制困难。为何此种疾病的发病率持续飙升？
这几年，身边得糖尿病的人越来越多，究其原因，得糖尿病的原因是一整套生活方式和身体内部变化凑到一块的结果。说白了，日子过得越来越舒服，身体却在悄悄罢工。
而其中一个最主要的祸根，就是肥胖，尤其是肚子上的肉越来越多。
国家卫健委发布的报告指出，我国成人群体中，超重和肥胖问题日益严重，前者超过三分之一，后者逾16%。这不是哪个人吃多了，是全社会“坐得多、动得少”的缩影。国外有一项大型研究发现，只要体重指数（BMI）每往上升5个单位，患2型糖尿病的风险就可能翻两倍还多，简单点说，肉长得越多，糖尿病越容易找上门。
尤其是在中国人身上，体重多少不一定说明问题，但腰围大就要小心了。
因为肚子上的脂肪，跟大腿、胳膊上的脂肪可不一样，它是个活跃分子，脂肪不仅是囤能量的，更像是个“爱管闲事”的内分泌器官。
人一旦胖起来，脂肪可不只是“囤肉”，它还会搞事，释放一堆像TNF-α、IL-6这样的“火上浇油分子”，让身体长期处在低烧一样的慢性发炎状态。
这种慢性炎症像是无声的“慢火”，会烧坏胰岛素传递信息的那套系统。
胰岛素一旦“信号不好”，身体为了控糖就得让胰岛β细胞加班加点地工作，不断分泌胰岛素。可是机器用久了也会累，人一样，细胞更是顶不住。
β细胞撑久了也扛不住，最后累趴下，糖尿病就跟着来了。
更要命的是，有些脂肪还爱“乱跑”——跑到肝脏、肌肉等本不该有脂肪的地方，搅得全身代谢更乱，等于雪上加霜。
另一原因，就是身体活动不足，我们得承认，现在中国成年人身体活动不足，问题挺严重，有真实数据撑着背书。
《中国慢性病与危险因素监测（2018）》表明，我国18岁以上居民中，运动量未达健康标准者占22.3%。而且，在那些一周没运动到150分钟的人里，男人比女人懒，比例分别是24.4%和20.2%。
国内一项基于中国慢性病与危险因素监测（CCDRFS）的大型前瞻性研究，从2010年起纳入了8,625名18岁及以上、无糖尿病史的成年人，并持续随访至2016–2017年。最终，有5,782人符合分析标准，研究者累计观察了将近3.7万人的数据。
结果发现，在这段时间里，共有592人新得了2型糖尿病，算下来平均每年每1000人里，就有16个人中招，也就是我们说的“年发病率16.0/千人年”。
那问题来了：这些人为什么会得糖尿病？
研究团队盯上了一个现代人绕不开的生活方式——久坐。
他们发现：每天坐着不动超过6小时的人，得糖尿病的风险比几乎不坐着的人高出33%。
说白了，就是坐得越久，身体越容易造反。这种风险上升不是空穴来风，研究还给出了统计数据（HR=1.33，95%置信区间：1.05–1.68），靠谱得很。
更有意思的是，研究还进一步看了下哪些人坐久了最容易出事，结果发现几个高风险人群：男性、抽烟的、肚子大的、有糖尿病家族史的、住在农村的，尤其是生活在东部和中部地区的人。
这么说吧，如果大家本身体质就偏向糖尿病的“体质底子”，再加上天天久坐，那糖尿病真有可能被找上门来。
根据WHO报告，缺乏身体活动是全球第四位导致死亡的危险因素，可显著提高多种慢性病（如2型糖尿病、心血管病及结直肠癌）的发病概率。而且中国的情况还带上“急速城市化”特质，这种趋势在中国城市里尤其突出，工作的体力活越来越少，休闲时间运动也跟着变少。
睡眠紊乱，咱们这一代，节奏快、压力大，睡不好、慌慌张张成了常态。
一项前瞻性研究显示，每晚睡眠少于等于6小时者，其患2型糖尿病的风险显著高于每晚睡眠7–8小时者。而且研究中，我们还发现，睡觉开灯致损代谢，夜间光暴露（比如开床头灯、手机蓝光）会打断褪黑素分泌节奏，还会扰乱血糖代谢。
除了久坐、肥胖和睡眠紊乱，医生还发现，有些我们天天吃的食物，正在不知不觉地“偷走”胰岛的健康。
谈及糖尿病越来越“年轻化”，就不得不提到现代人的饮食了，有些食物太伤害胰岛了。
胰岛这小东西，就是身体里管控血糖的“调度员”，靠它分泌胰岛素来维持平衡。
可有些食物，天天吃、顿顿吃，就像拿小刀一点点刮胰岛，时间久了，胰岛功能越来越差，血糖自然失控！
接下来，就揪出最伤胰岛的3种食物，看看大家是不是每天都在吃？
第一种食物：糖油混合物
油条、手抓饼、蛋糕、甜甜圈这些糖油混合物可不仅仅是让大家长肉，它们就是胰岛的慢性毒药。有一项涵盖全球 50 万人以上的荟萃研究指出，每额外喝一罐含糖饮料，2 型糖尿病发病风险就上升约 25%，如果大家还吃炸物，那升糖速度和冲击力可想而知（糖+油＝双倍暴击）。
2023 年另一篇对 40 多万人长期跟踪的 Meta 分析也表明，超加工食品摄入比例每增加 10%，2 型糖尿病风险飙升约 12%。更糟心的是，多余脂肪不只堆在肚子上，还会偷偷“跑”到胰腺里沉积，医学界称之为异位脂肪沉积。
Tushuizen 等人曾发现糖尿病患者胰腺脂肪中位含量达 20.4%，而健康人只有约 9.7%，脂肪积累多了后，β 细胞分泌胰岛素的能力直线下滑。
与此同时，脂质与糖分的协同作战还会让身体对胰岛素越来越迟钝，也就是典型的胰岛素抵抗，控制血糖的压力直线上升。这并非危言耸听，研究发现一旦血糖在餐后 30 分钟内飙破 10 mmol/L（约 180 mg/dL），胰岛功能就会受到严重挑战。通俗讲，这些甜炸组合就像拿小刀一点一点刮大家的胰岛，时间一久，胰岛怕是“罢工”在即。
第二种食物：高脂肪零食
这些高脂肪零食，像薯片、辣条、炸鸡、奶油蛋糕，可不光是让大家长胖这么简单，它们还可能偷偷伤害胰岛。
Holland等研究发现，这些吃进去的饱和脂肪会通过一种叫TLR4的信号通路，促进身体合成一种叫ceramide的东西，这玩意儿会干扰胰岛素信号，让身体对胰岛素“充耳不闻”，结果葡萄糖吸收效率大打折扣，血糖降不下来，胰岛负担也跟着变重。
再说了，多余的脂肪堆积在脂肪组织时，还会分泌一种叫TNF‑α的炎症物质，这东西会“攻击”胰岛里的β细胞，让胰岛素敏感度下降。
实验表明，TNF‑α一旦不见了，胰岛素敏感度就明显好转，说明这炎症的伤害可不小。
更麻烦的是，大量脂肪还会跑去肝脏，搞出脂肪肝（NAFLD），这不仅让肝脏储糖能力变差，还让肝脏制造更多的葡萄糖，血糖自然就上去了。
临床流行病学数据显示，患有脂肪肝者罹患2型糖尿病的概率显著增加，超过普通人群五倍。不少流行病学研究也证明了，高脂肪饮食，尤其是饱和脂肪吃多了，跟胰岛素抵抗和血糖失调有很大关系，糖尿病发病率明显升高。
总之，这些看起来“美味”的薯片、辣条、炸鸡、奶油蛋糕，就像在慢慢“啃噬”你的胰岛，时间一长，胰岛可能就“罢工”了，血糖控制也就跟着失控了。
第三种食物：糊化主食
糊化主食说白了，就是那些被煮得软烂透的东西，像白粥、烂糊面、土豆泥、藕粉啥的。
大家可能觉得喝碗白粥暖胃又舒服，谁知道这“软烂”的背后，其实是血糖的炸弹！
因为糊化就是淀粉在高温长时间煮的时候，变成了容易被身体快速吸收的糊精和短链糖类，直接把血糖蹭蹭往上涨。
举个例子，《营养学杂志》的一项研究说，白粥的血糖生成指数（GI）能高达90以上，而没怎么加工的糙米才50多，差了好几倍！
这意味着白粥吃下去，血糖瞬间飙升，胰岛β细胞就得拼命分泌胰岛素来降血糖，时间久了，这些细胞就会“累趴”，导致胰岛素抵抗，甚至糖尿病找上门。
更有《美国临床营养学杂志》提醒，糊状食物胃排空特别快，葡萄糖像脱缰的野马一样冲进血液，血糖忽高忽低，给身体代谢带来很大压力。
医生建议，平时煮粥的时候可以加点糙米、荞麦这类粗粮，里面的抗性淀粉多，能帮忙慢慢释放糖分，降低血糖峰值。
还有个小窍门：煮好的粥放凉后，抗性淀粉含量会升高，吃了血糖反应更平稳。
另外，饭桌上配点蛋白质丰富的菜，比如清蒸鱼，或者膳食纤维多的蔬菜，比如醋溜白菜，这些都能帮忙减缓胃排空速度，稳定血糖。
现在糖尿病发病率蹭蹭往上涨，胰岛功能这块儿，咱别忽视了。
我们大家要想预防和控制糖尿病，生活习惯特别是吃的东西要调整好。
少吃那些升糖快的糊化主食、油炸甜食和高脂零食，多吃粗粮、优质蛋白和蔬菜，能帮忙控制血糖，减轻胰岛负担，让胰岛用得更久。
从今天开始，远离那些慢慢伤害胰岛的食物，好好保护这台“血糖调节的发动机”，给自己和家人筑起一道健康的防线。
1、中华流行病学杂志.中国成年人静坐时间与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究.2020 -09 -10
2、中国科学报.《柳叶刀-公共卫生》发布中国糖尿病系列综述. 2024-11-28
3、梅斯医学.中国糖尿病最新研究：2.33 亿人患病！2050 年或 3 人就有 1 人患病，这份防控地图必看.2025-06-20
来源：陈艳津医生
