摘要：特应性皮炎（AD）是一种伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性皮肤病，因其易复发的特性，需要进行长期管理，以实现控制症状，减少或预防复发的治疗目标
*仅供医学专业人士阅读参考
一、如何真正实现AD的长期控制？
本次EADV公布了阿布昔替尼持续应答数据，为实现AD长期控制提供有力支持。结果显示，中重度AD患者持续接受阿布昔替尼治疗，不仅能深度缓解皮损、长期控制瘙痒，还能提高生活质量，且疗效持续维持长达112周。进一步证实，阿布昔替尼能够提供长达2年的持续疾病控制，展现出持久的深度缓解效果。[3]在长期治疗中，安全性与疗效是共同构成治疗达标的支柱，阿布昔替尼纳入3850例患者的长期安全性数据也在此次会议上首次披露。结果显示，阿布昔替尼暴露长达6.5年，表现出与既往一致的安全性特征，未出现新的安全性信号[4]。该数据作为AD领域最长时间*最多患者数*的安全性证据，为AD患者的长期持续治疗提供了可控安全性的有力保障[4-7]《中重度特应性皮炎系统药物达标治疗专家指导建议》指出，早期治疗阶段采用更高强度的治疗方案可降低复发风险，利于疾病的长期控制[8]。阿布昔替尼作为目前唯一*可高剂量起始的JAK抑制剂，为临床的精准管理提供了更多可能[9-11]JADE REAL研究模拟真实世界情况，探索阿布昔替尼根据个体反应动态调整剂量的可能。研究显示，对于初始接受200 mg治疗并已实现疾病有效控制的患者，后续将剂量降至100 mg进行维持治疗，仍能保持相当的疗效应答率，且疗效失效风险较低，这为长期治疗中的剂量优化提供了重要依据。在初始剂量疗效不足的患者中，将阿布昔替尼从100 mg增加至200 mg后，关键疗效终点EASI-75和EASI-90应答比例提升，剂量强化可带来进一步的临床获益（图1）[12]。图1 剂量增加前后访视患者的应答率
这种灵活的剂量策略使医生能够根据患者的具体情况“量体裁衣”，在追求最佳疗效和维持长期稳定之间找到个性化平衡点，真正实践“精准医疗”的理念。JADE REGIMEN研究结果显示，阿布昔替尼200mg治疗3个月，随后使用100mg治疗9个月，可显著降低中国人群77%复发风险[13]，意味着阿布昔替尼已经形成完整的年度用药方案，为AD患者的全程管理保驾护航。三、为什么阿布昔替尼能实现长期控制？
体外研究的探索为阿布昔替尼的长期控制效果提供了科学解释。角质形成细胞是皮肤角质层中的重要细胞，能够产生一些细胞角蛋白以及粘多糖等维持皮肤的正常渗透。在AD患者中，角质形成细胞的分化异常会导致角蛋白的表达异常[14]。本次公布的一项研究显示，在小鼠接受外源应激诱导疾病复发后，阿布昔替尼治疗的小鼠样本中，角质形成细胞相关的角蛋白（丝聚蛋白和紧密连接蛋白-1）表达上调，同时减少了T细胞（CD3+T细胞、CD3++++T细胞）的数量（图2）[15]，这些发现表明角质形成细胞对阿布昔替尼的反应可能在该药物预防AD复发的能力中发挥作用。结语
EADV年会发布的多项研究共同表明，阿布昔替尼在长期疾病控制、个体化治疗及机制创新方面展现出全面优势，为特应性皮炎的临床管理提供了强有力的工具和清晰的治疗路径。其显著的复发风险降低作用、灵活的剂量策略以及可靠的屏障修复机制，不仅深化了对AD治疗的理解，也切实推动治疗策略向更精准、更持久、更个性化的方向迈进。阿布昔替尼的应用正助力越来越多的AD患者实现长期稳定控制，重返健康生活。
*截至日期2025年9月
PP-NRS：瘙痒数字评定量表；EASI：湿疹面积和严重程度指数；IGA：研究者总体评估；ADCT：特应性皮炎控制工具；DLQI：皮肤病生活质量指数；PP-NRS4：患者峰值瘙痒数值评分量表较基线降低≥4分；EASI-90：湿疹面积和严重指数相较基线提升≥90%
本品适用于对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人和12 岁及以上青少年患者。本品常规推荐剂量为100 mg，每日一次。如果每日一次口服100 mg 本品未实现充分应答，可考虑将剂量增加到200 mg 每日一次。对于没有血栓形成、主要心血管不良事件和恶性肿瘤高风险的需要更迅速地缓解症状的65 岁以下成年患者（例如：重度或泛发性的高疾病负担，和/或复发的患者）：可考虑以200mg 每日一次开始治疗12 周，然后降低至100 mg 每日一次口服，以维持应答。如果剂量降低后无法维持充分应答，则将剂量增加回200 mg 每日一次。
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[7]2024 AAD︱恒瑞自免1类创新药艾玛昔替尼治疗中重度特应性皮炎Ⅲ期研究亮相口头报告https://www.shhrp.com/media/detail-115.html.（访问日期：2025年9月15日）
[8]赵作涛, 等. 中国皮肤性病学杂志,2022,36(8)855-864.
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[11]硫酸艾玛昔替尼片.修改日期：2025年04月01日.
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[13]Hang Li, et al. Presented at the Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD) Virtual Conference;
December 11, 2022
[14]吴媛媛,等.中国麻风皮肤病杂志,2019,35(1):54-56,60.
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[16]郑佳乐,等. 当代医药论丛,2025,23(13):20-23.
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仅供医疗卫生专业人士阅读
审批号：PP-CIB-CHN-5119
到期日：2026-09-18
调查问卷 希必可
*研究数据截至2024年12月31日，阿布昔替尼最长暴露约6.5年
备注：本品适用于对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人和12岁及以上青少年患者。本品常规推荐剂量为100 mg，每日一次。如果每日一次口服100 mg 本品未实现充分应答，可考虑将剂量增加到200 mg 每日一次。对于没有血栓形成、主要心血管不良事件和恶性肿瘤高风险的需要更迅速地缓解症状的65岁以下成年患者（例如：重度或泛发性的高疾病负担，和/或复发的患者）：可考虑以200mg每日一次开始治疗12周，然后降低至100mg每日一次口服，以维持应答。如果剂量降低后无法维持充分应答，则将剂量增加回200mg 每日一次。
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到期日：2027-9-17
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来源：医学界皮肤频道一点号