摘要：在一次常规体检或不经意的影像检查中，报告上出现的“甲状腺结节”字样，可能会给您带来许多疑问和担忧。这很正常，面对未知，感到不安是人之常情。

在一次常规体检或不经意的影像检查中，报告上出现的“甲状腺结节”字样，可能会给您带来许多疑问和担忧。这很正常，面对未知，感到不安是人之常情。

首先，医生想告诉您一个基本事实：甲状腺结节极为普遍。借助高分辨率超声，高达76%的成年人都可能被发现存在甲状腺结节 。更重要的是，这些结节中超过90%至95%都是良性的。

虽然这个数据能让人稍感宽心，但它并不能代替专业的个人诊断。您真正需要的，不是笼统的统计概率，而是一个针对您个人情况的、科学而明确的答案。

这正是我院成立甲状腺超声门诊的核心目的：利用专业知识和先进技术，为您提供一个从精准评估到科学管理的清晰路径，将您的不确定性转变为确定性。

为什么需要专业的甲状腺超声门诊？

甲状腺结节虽然普遍且大多为良性，但专业的评估依然至关重要。原因在于：

1. 准确区分良恶性：虽然恶性结节占比小，但只有通过专业的超声评估，才能最大程度地识别出那些需要警惕的少数。

2. 评估良性结节的影响：即使是良性结节，如果体积过大，也可能压迫气管或食管，引起吞咽困难、呼吸不畅等症状。有些结节还可能导致甲状腺功能异常。

3. 避免不必要的焦虑和过度检查：一个专业的门诊能够为您提供科学的解读和后续管理建议，避免因不确定而产生的持续焦虑，或进行不必要的反复检查。

甲状腺超声门诊致力于成为您甲状腺健康的专业“向导”，为您提供值得信赖的诊断与指导。

甲状腺结节评估的基石是高分辨率超声检查，它安全、无创、无辐射。ACR TI-RADS（美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统）让超声评估更加科学、客观。

什么是ACR TI-RADS?

您可以将ACR TI-RADS理解为一个标准化的“评分系统”。专家会根据超声图像中结节的五大关键特征（如成分、回声、形态等）进行逐项打分 。这个系统的最大好处是：

1. 统一标准，结果更客观：它为结节的风险评估提供了一套统一的语言和标准，减少了医生个人经验带来的主观差异 。

2. 量化风险，建议更清晰：通过总分，每个结节会被划分到从TR1（良性）到TR5（可疑恶性）的不同风险等级 。每个等级都对应着清晰的管理建议。

3. 减少不必要的穿刺：研究证实，该系统能有效识别出低风险结节，从而将不必要的穿刺活检率降低19.9%至46.5% 。

关于穿刺活检（FNA）

当超声评估提示结节有一定风险时，细针穿刺活检（FNA）是明确诊断的“金标准”方法。这是一个在门诊即可完成的微创操作，过程安全、快速，类似一次抽血，目的是获取结节的细胞进行病理分析。

是否推荐FNA是一个基于国际指南的审慎决策。FNA将严格依据结节的风险分级和大小，避免“一刀切”和不必要的检查。根据ACR的评估标准，一个TR5（可疑恶性）的结节长到1.0cm建议穿刺，而一个TR3的结节，≥2.5cm才考虑穿刺。

甲状腺结节的治疗与管理

诊断明确后，超声门诊将为您提供个性化的管理方案：

对于绝大多数良性结节：如果结节没有引起任何症状，定期的超声随访观察就是最佳选择。

对于引起症状的良性结节：如果良性结节因体积过大导致压迫症状或影响美观，医生会为您介绍包括微波消融（MWA）在内的多种现代微创治疗方案。

微波消融是一种无需开刀、不留疤痕、保留甲状腺功能的技术，通过一根细针发热来“灭活”结节，使其被人体吸收缩小。通过客观地为您分析不同方案（包括传统手术）的利弊，做出最适合自己的选择。

对于诊断为恶性的结节：及时为您提供专业的转诊建议，确保您能得到规范、及时的后续治疗。

医院 罗葆明教授甲状腺超声门诊 ，提供的是一个完整、连贯的“一站式”诊疗咨询服务。从专业的超声评估，到必要的穿刺诊断，再到科学的后续管理建议，您都可以在专业的指导下完成，避免了在不同科室间奔波的困扰。

我院甲状腺超声门诊的目标是成为您身边的甲状腺健康顾问。如果您或您的家人发现甲状腺结节，正为此感到困惑，或希望获得专业的第二诊疗意见，欢迎前来咨询，让医生帮助您科学管理甲状腺健康。

来源：广州中医药大学三附院一点号1