摘要：很多人以为精神分裂就是“受了刺激”“性格问题”，其实从中医辨证来看，其病机远比想象的要复杂。从事神志病临床三十余年，我见过太多患者常年反复，药越吃越多，人却越来越“呆”，症状始终未能根治。实际上，中医治精神分裂，关键不是强行“镇心安神”，而是要彻底铲除病根，阻

精神分裂，想要稳定并不难，铲除2大病根，防复发有方！

很多人以为精神分裂就是“受了刺激”“性格问题”，其实从中医辨证来看，其病机远比想象的要复杂。从事神志病临床三十余年，我见过太多患者常年反复，药越吃越多，人却越来越“呆”，症状始终未能根治。实际上，中医治精神分裂，关键不是强行“镇心安神”，而是要彻底铲除病根，阻断复发之源。

在我看来，精神分裂反复难愈，离不开两大核心病机——

第一个病根：痰浊蒙窍

中医有“百病多由痰作祟”之说，尤其精神分裂，多与痰迷心窍密切相关。痰浊是体内水液代谢失常所生的病理产物，一旦随气上行、蒙蔽心神，人就会出现神思混乱、幻听幻觉、自言自语、多疑妄虑等症。很多患者初期痰火扰心，久病则痰瘀互结，窍络不通，病情便缠绵难愈。

第二个病根：肝郁火扰

肝主疏泄，调畅情志。长期压抑、恼怒或思虑过多，会导致肝气郁结。郁久化火，火性上炎，扰乱神明，则见情绪急躁、冲动易怒、言语滔滔、夜不能寐。肝火与痰浊往往互相勾结，痰因火动，火借痰势，上扰清窍，致使病情复杂而剧烈。

我的门诊医案

曾有一位38岁男性患者，郑先生，确诊精神分裂五年，长期服用西药控制，但仍时有幻听、疑人害己、情绪起伏极大，失眠严重，社会功能退化。他面色晦暗、舌苔黄厚腻、脉弦滑，属于典型的痰火内蕴、肝郁扰心。

我为其拟定治则：清热化痰、解郁开窍。

方中包含黄连、竹茹清热化痰，柴胡、郁金疏肝解郁，石菖蒲、远志豁痰开窍，辅以茯苓、丹参健脾活血、宁心安神。并嘱其配合生活方式调整，忌食肥甘厚味，保持情绪平稳。

服药两周，患者幻听发作频率降低，夜间可入睡四五小时；一个月后情绪趋于平稳，疑心减轻；三个月后思维逻辑明显改善，愿与他人简单交流。后续治疗中逐步调整方药，强化扶正固本。半年后病情基本稳定，西药逐步减量，未再出现大幅反复。

中医治精神分裂，不是一味“镇静压制”，而是涤痰开窍、清火解郁，让神志恢复清明。只有将痰浊化去，肝火得平，脏腑功能恢复正常，才能真正稳定病情、防止复发。

如果你或家人正面临精神分裂的困扰，多年未愈，不妨从中医角度思考：是否是痰浊作祟？是否肝郁火扰？找准根源，辨证施治，才是康复的真正开始。

来源：中医许新霞主任一点号