摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

55岁的张大爷最近总觉得走几步路就腿酸脚麻，坐下歇会儿又好了。他以为是年纪大了“筋骨退化”，可没过多久，一次爬楼梯时突然摔倒，送医后才发现是下肢动脉硬化闭塞症，也就是血管严重堵了。

医生说得很直接：腿脚的异常，其实是血管在“报警”。

很多人以为血管堵了都是胸痛、头晕，其实腿可能是最早发出信号的地方。特别是中老年人，如果下肢出现以下4种变化，最好尽早就医检查。

不少中老年人走路走不远，总觉得小腿发酸、疼痛，一歇就缓过来，以为是“年纪大了走不动”。

其实，这很可能是间歇性跛行，是下肢动脉硬化闭塞症最典型的早期信号。

这是因为动脉血管逐渐变窄，导致腿部肌肉供血不足，走路时耗氧量增加，便会引起酸痛。一旦休息，肌肉耗氧减少，症状就会缓解。

这种“走几步歇一歇”的情况，绝不是简单的衰老，而是血管在提示你：该疏通了！

天气不冷，脚却发凉，这是很多血管病患者的共同体验。

特别是夜间，脚冷得难以入睡，甚至要用热水泡脚才能缓解。这是因为动脉狭窄，血液无法正常流到脚部，导致末梢供血不足。

正常情况下，脚掌的温度应该和手差不多。如果经常一边脚凉、一边正常，很可能是单侧动脉堵塞了，建议尽快做下肢血管超声检查。

有些老人脚趾突然变黑，或者小小的伤口迟迟不愈合，还开始渗液、发臭，这时候就不是单纯的血管堵塞了，而是已经发展为缺血性坏疽。

这是动脉严重闭塞，导致组织坏死的结果，处理不及时甚至面临截肢风险。

医生提醒：如果脚上出现颜色变深、伤口难愈或没感觉等情况，要尽早到血管外科或老年病科就诊。在坏疽形成前介入治疗，仍有可能保住肢体。

很多人忽视了一个细节：腿毛突然脱落，皮肤变得光滑、发亮，这其实是血管老化的外在表现。

血液供应不足会导致毛囊营养不良，从而出现腿毛稀疏甚至脱落。而皮肤发亮，是因为皮下脂肪萎缩、皮肤变薄。

一旦出现这种变化，说明下肢血管供血已经出现明显障碍，属于中晚期表现，需尽快干预。

据《中国动脉硬化闭塞症诊疗指南》介绍，下肢动脉硬化闭塞症多见于50岁以上人群，发病率随着年龄增加而显著上升。

造成血管堵塞的主要元凶包括：

· 长期吸烟：烟草中的有害物质会加速动脉硬化。

· 糖尿病：高血糖会损伤血管内皮，导致血栓形成。

· 高血压、高血脂：血管长期处于高压、高脂环境中，容易形成斑块。

· 久坐不动：腿部血液循环差，增加堵塞风险。

很多人等到腿脚出状况才去检查，这时候往往已经发展到中晚期，错过了最佳干预时间。

早期筛查主要靠体格检查+影像学检查：

· 踝肱指数（ABI）：是判断下肢供血是否正常的快速手段，数值

· 下肢动脉彩超：无创检查血流速度与通畅程度。

· CTA或MRA：用于判断血管堵塞范围及程度，为手术或介入治疗提供依据。

这些检查在多数三甲医院都能完成，价格不高，却能及早发现无症状的血管病变。

血管病最怕拖，尤其是下肢堵塞，如果早期干预，大多可以避免严重后果。医生建议：

· 戒烟限酒：烟酒是动脉硬化的催化剂。

· 控制三高：血糖、血脂、血压控制在正常范围。

· 坚持运动：散步、骑车、游泳都能改善下肢血液循环。

· 定期体检：尤其是50岁以上、有家族史或患糖尿病的人群，应每年检测一次踝肱指数。

别等到腿疼、脚麻、走不动了，才后悔没早点查查血管。

血管堵不堵，不只是心脑的问题。腿脚的变化，其实早就写满了血管的“求救信号”。如果你或家人有类似症状，别犹豫，尽快就医检查，血管通了，走路才轻松，生活才有底气。

参考文献：

[1] 中华医学会外科学分会血管外科学组.《中国动脉硬化闭塞症诊疗指南（2020年版）》. 中华外科杂志, 2021.

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来源：医瑾一点号