摘要：阿尔茨海默病患者陈阿公住进温州医科大学附属第一医院老年医学科，每天都会反复问护士一个问题：“护士，你是哪里人啊？”

阿尔茨海默病患者陈阿公住进温州医科大学附属第一医院老年医学科，每天都会反复问护士一个问题：“护士，你是哪里人啊？”

“我是瑞安人，阿公，你是哪里人？”护士答。

“我也是瑞安人。”阿公接话。

几分钟后，他又会再次开口：“护士，你是哪里人啊？”

护士依然耐心笑着回答：“我是瑞安人，阿公。”

他点点头，仿佛第一次听到，这样的对话，一天要重复很多遍。

陈阿公的女儿描述，近3个月来，父亲类似这样的重复提问越来越多，她感到非常无奈，不知如何是好，因此带他前来就诊。阿尔茨海默病，不仅带走了亲人的记忆，也常常让沟通变得困难，如果您家中有这样一位老人，是否常遇到同样的情形：

他重复提问一个问题，问了等会儿又问。

他反复争辩，让您感到无奈甚至生气。

他总说要去找已故多年的母亲，或执意要回多年前的旧居。

他时常言语混乱、不停走动、翻找东西。

这些行为并非故意，而是阿尔茨海默病引起的认知与感知变化所致，理解他们的世界，是有效沟通的第一步。

一、阿尔茨海默病患者眼中的世界

患者常出现感知觉变化，例如：

视力改变，可能无法准确识别形状或人脸，甚至因视野所致而撞到门框。

嗅觉异常，可能莫名闻到焦煳味。

听觉处理能力下降，多人同时说话时，他们难以提取有效信息，只会感到混乱。

二、尊重、共情与耐心

错误做法：

争论、说理、强行纠正。这不仅无效，还会加重患者的焦虑和抗拒。

正确做法：

1.语气温和，语速放缓

微笑面对，用轻柔的语调说话，配合眼神和肢体接触（如握手、拍肩），传递安全感。

2.简单明了，一次一事

使用短句，一次只问一个问题或交代一个任务。例如：“我们吃饭吧”，而非冗长的解释。

3.多给选择，少提开放问题

问“喝粥还是吃面？”而不是“你想吃什么？”；问“是不是？”而非“为什么？”

重复与共情

重复他的话表示倾听，尝试说出他的感受：“您是不是觉得饿了？”

4.活用旧事与旧物

谈论老人熟悉的往事、播放老歌、翻阅旧照片，唤起远期记忆，增强情感连接。

5.顺其思路，巧妙转移

当老人坚持错误观念时（如“要回家”），不争辩，可回应：“好，天气好我们就回去。先喝杯茶好吗？”

6.表达爱与尊重

专注老人仍能做的事，而非失去的能力。若他指责或误解，直接道歉，不辩解。

7.善用音乐、食物与怀旧物件

音乐能缓和情绪，喜爱的食物可带来愉悦，旧物（如毛绒玩具）则提供安全感。

三、同时请您也照顾好自己

照顾阿尔茨海默病患者是一段漫长的旅程。请记住：

您不是完美的，会有疲惫和情绪，这完全正常。

寻求家人、朋友或支持团体的帮助，不必独自承担。

适当休息，才能更好地陪伴。

四、特殊情况处理

妄想与执念：不否定、不争论，将其看作老人情感的表达，耐心引导话题。

情绪激动时：保持冷静，检查是否因疼痛、饥饿等身体不适引起，尝试转移注意力。

告别提前告知：如需离开，提前10分钟、5分钟分别提醒，减少分离焦虑。

即使记忆模糊，爱依然清晰。您每一次温柔的握手、每一句耐心的回应，都在告诉他：我还在，您很重要。

来源：敦煌发布