摘要:“医生……我……喘不上气……”近日,深夜12点的镇海区人民医院急诊室里,18岁的小宇(化姓)发出拉风箱般的喘息。他身体前倾坐在抢救床上,胸口剧烈起伏,口唇与手指因缺氧泛着青紫。急诊医生考虑为支气管哮喘急性发作,在给小宇做了急救处理后,立即将其安排到呼吸与危重症
“医生……我……喘不上气……”近日,深夜12点的镇海区人民医院急诊室里,18岁的小宇(化姓)发出拉风箱般的喘息。他身体前倾坐在抢救床上,胸口剧烈起伏,口唇与手指因缺氧泛着青紫。急诊医生考虑为支气管哮喘急性发作,在给小宇做了急救处理后,立即将其安排到呼吸与危重症医学科病房住院,接受针对性治疗。
“患者送来时呼吸极度困难,伴有明显的哮鸣音,是典型的哮喘急性重度发作。”镇海区人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师候诚回忆道,询问病史时,了解到小宇有长期养猫的习惯,怀疑是宠物过敏原引发的哮喘急性发作,于是为小宇安排了过敏原检测,结果显示,猫毛过敏原指标阳性。
图片由AI生成
小宇是一位“资深铲屎官”,已养猫多年,但这段人与猫的相处,其实早该及时叫停——父母发现小宇跟猫咪接触后,有时会出现鼻塞、咳嗽的症状。再加上他本身就患有哮喘,父母曾多次劝说小宇离猫远一点,可他始终不以为意,每次感觉身体不适,就当感冒处理,或者喷一喷沙丁胺醇就能缓解。直到这次被送进急诊,小宇说,这次喷药后竟毫无作用,喉咙就跟水泥封住了一样。
对此,候诚表示,沙丁胺醇喷雾是能快速缓解哮喘,但长期频繁使用,身体可能会对药物产生耐受性,从而降低药物效果。“我们判断哮喘患者日常管理得好不好,一个重要依据就是这类喷雾的用量情况。”
“之前跟猫咪相处都没事,为什么这次哮喘这么严重?”小宇仍有疑惑。候诚解释,猫毛过敏有一个形成的过程,潜伏期通常为1—2年,具体时间因人而异。此外,猫毛过敏原还可能与其他过敏原产生叠加影响,比如60%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎,这类鼻炎的常见致敏原为尘螨,而猫毛会为尘螨提供食物和栖息场所,可能加重或诱发多重过敏,最终导致哮喘急性发作。
那是不是把猫毛剃了就好了?并非如此。候诚介绍,猫毛本身并不直接致病,真正的“元凶”是附着在毛发上的Feld1蛋白,一种来自猫唾液中的过敏原,会持续刺激呼吸道。研究显示,每克猫毛可携带超过2微克Feld1蛋白;过敏体质者接触后,气道炎症反应可持续72小时;持续暴露会使哮喘急性发作风险增加3倍。
出院前夕,小宇看着手机照片里温顺乖巧的布偶猫,仍抱有一丝侥幸,轻声地问:“真的不能养了吗?”候诚告诉他,现在戒断宠物接触,配合规范治疗,肺功能才能逐步恢复,目前也只能靠“云吸猫”满足需求了。
像小宇这样的案例在呼吸与危重症医学科屡见不鲜,候诚提醒,猫咪虽可爱,但有可能会成为人类健康的“隐形杀手”。尤其是有鼻炎、哮喘等过敏史的人群,建议尽量远离过敏原,减少与宠物的实际接触。
若短时间内无法脱离宠物,需做好以下“零接触”饲养措施:
1、空间隔离:将宠物安置在卧室外,避免进入休息区域。
2、环境清洁:每周用HEPA滤网吸尘器清洁地毯、沙发缝隙(猫毛可藏匿于0.3mm的缝隙中),减少毛发残留。
3、空气净化:选择CADR值>300m³/h的空气净化器,其可过滤99.97%的0.3微米颗粒物,降低空气中的致敏颗粒。
4、宠物护理:每月给宠物洗2次澡,需使用宠物专用低敏洗发水,这样可以减少84%的皮屑脱落,降低致敏源。
另外,候诚特别提醒已经养猫但目前无过敏反应的人,切勿掉以轻心,猫毛过敏并非即时显现,通常需要一段时间的接触积累才会出现症状。
猫毛过敏多以呼吸道症状为主,常表现为鼻塞、鼻痒、咳嗽、胸闷等不适。一旦出现此类症状时,切勿当作普通感冒硬抗,应及时就医排查。只有早发现、早干预,才能避免将初期小症状拖成凶险的急性哮喘。
见习记者 吴昊
编辑 张颖
来源:甬派一点号1