摘要：​新生儿口炎是新生儿期常见但易被忽视的口腔问题，若不及时干预，可影响宝宝的进食和成长。湖南医药学院总医院将从医学角度，为您提供科学可靠的护理指导。

​新生儿口炎是新生儿期常见但易被忽视的口腔问题，若不及时干预，可影响宝宝的进食和成长。湖南医药学院总医院将从医学角度，为您提供科学可靠的护理指导。

一、什么是新生儿口炎？

口炎是指口腔黏膜的炎症，新生儿口腔黏膜娇嫩，唾液分泌量少，有利于微生物的繁殖。

二、常见类型与病因

1.鹅口疮（真菌性口炎）：最常见

病原体：白色念珠菌

特点：口腔黏膜出现白色凝乳样斑块，不易擦除，强行剥落后口腔黏膜潮红、粗糙。

感染途径：广泛使用抗生素、免疫抑制剂等药物；先天性免疫缺陷；长期腹泻及奶具不洁等均可出现。

2.疱疹性口炎：

病原体：单纯疱疹病毒

特点：起病高热（38-40℃），口腔黏膜出现充血、齿龈肿胀，舌、唇内侧、上颚、颊部出现散在或成簇的小水泡，周围有红晕。疱疹破裂后可形成溃疡面，局部有疼痛感，宝宝可出现拒食。口角和唇周也可发生。发热3-5天后溃疡逐渐愈合。

感染途径：宝宝可通过接触携带病毒的家庭成员或产道感染

3.溃疡性口炎：

病原体：链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等

特点：口腔各部均可出现。口腔黏膜充血水肿随即出现大小不等、边界清楚的糜烂面或溃疡，可融合成片。局部溃疡可引起疼痛、拒乳、流涎、局部淋巴结肿大并伴有高热。

感染途径：可通过接触携带病毒的家庭成员、奶具不洁、用物污染或全身感染等情况可出现。

三、3步初判断：识别感染“信号”

宝宝无法言语表达，家长可通过“看、听、察”判断：

1.看口腔：每日进行口腔护理，观察黏膜是否有白斑、红点、溃疡，牙龈是否红肿。

2.听反应：宝宝含奶头/奶嘴后突然摇头、哭闹，或吃几口就松开，哭声尖锐，可能是口腔疼痛引起。

3.察状态：吃奶量比平时少1/3以上，或吃奶时间延长；尿量减少（如4-6小时无湿尿布），可能因拒奶脱水。

四、科学处理：对症施策避误区

（一）鹅口疮

用药：遵医嘱用制霉菌素混悬液，喂奶1小时后用棉签涂于白斑处。

消毒：奶具消毒，防止传播；母乳喂养时，喂奶前后用温水清洗乳头，若乳头有瘙痒、白色分泌物，母亲需同步用药并暂停母乳喂养。

（二）疱疹性口炎

预防：产妇产前应进行生殖器疱疹检测，如有感染避免经阴道分娩；已感染单纯疱疹病毒的家庭成员不要接触宝宝。

治疗：病情轻时可无需抗病毒药物治疗。对症处理，监测体温变化，必要时进行物理降温；拒食时应保证静脉能量供给。

护理：对于疼痛引起哭闹的宝宝给予安抚，必要时药物治疗以减轻疼痛。

（三）溃疡性口炎

就医优先：伴随全身感染，需医生通过血常规判断感染类型，用抗病毒或抗生素药物（不可自行用药）。

护理重点：监测体温、防脱水；保持口腔清洁、避免过热或过冷的食物和水；保证营养，提高免疫力。

四、4点护健康（预防关键）

1.奶具消毒：新生儿奶具（含吸奶器配件）每次用后必须煮沸消毒，不可仅用清水冲洗。

2.避免交叉感染：家人接触宝宝前洗手，不用嘴试奶温、不亲吻宝宝嘴巴（成人唾液可带菌）。

3.合理用药：生病时，遵医嘱用药，避免长期、过量用药。

4.调整习惯：不让宝宝含奶头/奶嘴睡觉，减少黏膜摩擦；避免玩过硬的玩具。

五、紧急就医指征

出现以下情况，立即带宝宝就医：

1.口炎症状3天无好转，或白斑/溃疡扩大。

2.宝宝发烧≥37.3℃、精神萎靡、嗜睡。

3.完全拒奶超过8小时，或尿量明显减少。

湖南医药学院总医院新生儿科专家提醒您：新生儿口炎可防可治，家长只要及时识别、科学处理，就能帮助宝宝快速恢复，守护其口腔健康与生长发育。

来源：怀化新闻网一点号