摘要：你有没有发现，近几年身边的家长们像突然接到了什么“统一通知”一样，纷纷带着家里的男孩去医院割包皮？有的甚至孩子才四五岁，刚刚懂点事儿，就被领去做了这个手术。更离谱的是，有的家长还会在小区群里、家长群里热心“安利”：“早点割，省事儿，还干净！”听起来像是一个“全

你有没有发现，近几年身边的家长们像突然接到了什么“统一通知”一样，纷纷带着家里的男孩去医院割包皮？有的甚至孩子才四五岁，刚刚懂点事儿，就被领去做了这个手术。更离谱的是，有的家长还会在小区群里、家长群里热心“安利”：“早点割，省事儿，还干净！”听起来像是一个“全民共识”，但你有没有停下来想过，这到底是医学需要，还是一种被误导的集体焦虑？

这不是一个小问题。割包皮说到底，还是一台手术，是拿刀在孩子身上动的。

不管多么微创、多么“日常”，它都不是剪指甲、洗牙这样的简单操作。你得明白一个最基本的问题：到底有没有必要？

我们先从一个容易被忽略的常识讲起。包皮这个东西，不是“多余的肉”，也不是“藏污纳垢的原罪”。

它是男孩出生时就带着的身体结构，有它自己的生理作用。包括保护龟头、维持局部湿润、减少摩擦敏感等功能。

用一个形象的比喻来说，包皮就像是手机的保护壳，虽然你可能觉得它影响“手感”，但它确实起到了该有的防护作用。

那为什么会有那么多家长觉得非割不可呢？说到底，还是因为“怕”。

怕不干净、怕感染、怕将来得病、怕影响发育……这些担心听起来都很合理，但你知道吗？真正需要割包皮的孩子，其实并没有你想象的那么多。

根据世界卫生组织和国际儿科泌尿协会的共识，大多数男孩在婴幼儿时期出现“包皮不能翻开”的情况，是正常现象，医学上叫“生理性包茎”。它并不是病，而是一个随着年龄自然改善的过程。

换句话说，你看到孩子包皮“包着”的状态，很可能只是他还没长大而已，不代表就得手术。

大多数孩子到青春期前后，包皮会逐渐松开，能够自然翻转，完全不需要干预。

很多家长看到孩子三四岁还“翻不开”，就开始焦虑，其实这就像看到孩子三岁还不会骑自行车就要送去矫正一样，完全是过度紧张。

真正需要担心的，是“病理性包茎”。这种情况跟年龄无关，而是包皮口异常狭窄、坚硬，甚至出现尿液外流困难、反复发炎、局部红肿疼痛等症状。

这种情况下，医生才会考虑是否需要手术治疗，而且会权衡利弊，不会轻易建议动刀。

但问题就出在这儿——很多时候，家长分不清生理性和病理性，医生也未必解释得够清楚。

在缺乏专业知识的情况下，一句“割了干净”，就成了最简单粗暴的解决方案。孩子成了“过度医疗”的牺牲品。

你以为是科学，其实只是从众心理。

更值得关注的是，割包皮并不等于一劳永逸。

很多家长以为手术后就能避免所有泌尿系统问题，其实这是种误解。泌尿感染、炎症、龟头不适等问题，更多与卫生习惯、免疫状态、日常护理有关。

手术可能降低风险，但绝不是“免疫卡”。手术本身也有可能带来副作用，比如术后感染、疤痕增生、龟头敏感性改变等。

尤其是对于年纪太小的孩子来说，割包皮可能会影响局部神经发育，虽然目前证据还不充分，但值得警惕。

你也许会说，那为什么有些国家，比如美国，以前推行过新生儿普遍割包皮？这就得讲点历史了。

二十世纪初期，美国医学界曾经盛行一个观点：割包皮可以预防性病、减少自慰、提高卫生水平。但这些观点后来被逐一推翻。

到了今天，美国儿科学会已经明确表示：没有足够证据支持普遍割包皮的必要性，是否进行手术，应由家长在充分了解利弊后决定。

我们再看看数据。

根据《柳叶刀》杂志的研究，割包皮可以在一定程度上减少艾滋病毒传播风险，但这种结论主要基于非洲地区的研究样本，那里性传播疾病高发、卫生条件有限。而在中国这样的国家，艾滋病主要通过输血、静脉吸毒、同性行为传播，普通异性传播比例并不高。

这就意味着，在我们这个环境下，割包皮的“预防性病”作用没那么强。

回到最初的问题：男孩扎堆割包皮，有必要吗？

答案是：不是所有孩子都需要割，绝大多数情况可以观察、等待、护理，而不是着急动刀。

你该怎么做？这里有几个具体建议，帮助你判断和应对：

一、观察孩子有没有明显的不适症状。比如小便时哭闹、尿线细弱、包皮口红肿、反复发炎，这些是“红灯信号”，需要尽快就医。

而如果孩子没有任何不适，只是包皮还没能完全翻开，那就像牙齿还没换完一样，是成长的一部分，不必强求。

二、养成良好的清洁习惯。

很多家长不知道，其实即使包皮不能完全翻开，也可以通过温水清洗外部，保持局部干净。不要强行拉扯包皮，这反而容易造成伤口和瘢痕。

等孩子大一点了，可以教他如何自己轻柔清洗，逐渐让包皮自然松开。

三、选择靠谱的医生，而不是“速割套餐”。现在有些医院甚至推出“包皮一日游”项目，全流程半小时搞定，看上去很方便，但本质上是商业化操作。

真正有经验的儿科泌尿医生会综合评估孩子的年龄、症状、发育情况，而不是一句话“割了吧”。

四、慎重对待“预防性手术”的诱惑。

如果医生告诉你，虽然孩子现在没问题，但“将来可能会有”，所以建议早点割——这时候你要警惕。医学讲的是证据，不是预言。

将来的健康问题，不是靠一刀就能预防的。

我们也不是说割包皮一定不好。对于确实存在病理性包茎、反复感染、局部异味严重等问题的孩子，手术是一个有效的治疗手段。

孩子的成长就像种树，每一棵都有自己的节奏。

有的长得快，有的慢一些。你不能因为别人家的树已经冒芽了，就怀疑自己家这棵是不是“长歪了”。

耐心、观察、了解，是你作为家长最该有的三件法宝。

提醒一句：不要让“怕出问题”的心理，变成“制造问题”的起点。

你要相信，医学不是万能的，但科学的理解和理性的判断，会帮你做出最适合自己孩子的决定。

参考文献：

1. American Academy of Pediatrics. Circumcision Policy Statement. Pediatrics.

2. World Health Organization. Male circumcision: global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability.

3. The Lancet. Male circumcision for HIV prevention in young men in sub-Saharan Africa: a systematic review.

来源：内科谢医师讲科普