摘要:当前,抗肿瘤治疗发展迅速,各类新药层出不穷,患者的生存时间得到大大延长。随之而来的是治疗理念的革新,如今,如何保障患者治疗期间的生活质量,使患者既要“活得更久”,也要“活得更好”,成为了临床中的新追求。在恶性肿瘤的治疗中,化疗是系统治疗的基石,具有不可动摇的重
导语:
当前,抗肿瘤治疗发展迅速,各类新药层出不穷,患者的生存时间得到大大延长。随之而来的是治疗理念的革新,如今,如何保障患者治疗期间的生活质量,使患者既要“活得更久”,也要“活得更好”,成为了临床中的新追求。在恶性肿瘤的治疗中,化疗是系统治疗的基石,具有不可动摇的重要地位1,与此同时,化疗相关性恶心呕吐(CINV)仍是肿瘤治疗中令患者担忧的不良反应之一,严重影响患者的治疗依从性与生活质量,进而影响治疗效果。此前,对于高度致吐性化疗(HEC)相关CINV的管理,主要采用基于5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3 RA)和神经激肽受体1拮抗剂(NK-1 RA)的三联/四联用药方案,但在临床实践中,该多药联合模式面临用药复杂、药物相互作用等问题2我国原研创新药磷罗拉匹坦帕洛诺司琼作为国内首个双靶止吐针剂,以其“一针护8天”的超长效特点,为CINV管理提供了新选择。本文将从其药理机制出发,探讨其实现长效止吐保护的药学机制及临床意义。磷罗拉匹坦帕洛诺司琼如何助力患者实现超长效止吐?图 肿瘤受试者基于地塞米松后血浆中地塞米松的主要PK参数与文献数据的比较
同样值得关注的是,很多抗肿瘤药物同样经CYP3A4代谢,包括传统化疗药(如长春新碱和紫杉醇类)、小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI,如吉非替尼、厄洛替尼)以及ADC药物(如恩美曲妥珠单抗)等5,而磷罗拉匹坦帕洛诺司琼不会干扰抗肿瘤药物经CYP3A4的代谢过程,更有利于维持这些药物的疗效和安全性4。医护与患者双重获益从“超长效”和“更安全”到“用药便捷,止吐无忧”磷罗拉匹坦帕洛诺司琼的上市,是CINV预防领域的一个重要里程碑。其具备188.2小时的超长半衰期,源于输注后迅速完全转化、缓慢代谢的独特药代动力学特性。同时,该药物不抑制或诱导CYP3A4酶,从根本上解决了长期困扰临床的DDI问题,使得联用地塞米松无需调整剂量,与化疗药物联用更加安全。这些科学优势直接转化为“止吐双90”的卓越疗效与“一针护8天”的用药便捷,从机制上实现了对患者自急性期至超延迟期的全程、强效、安全、便捷的保护,不仅显著提升患者的治疗体验与生活质量,更为中国肿瘤支持治疗中的止吐管理树立了全新标杆。
参考来源:
1.张思维,等. 聚力分型精准,引领诊疗变革——乳腺癌精准诊疗新模式[J]. 中国癌症杂志, 2024, 34 (11): 1045-1052.
2.Zhao, Y., Ma, Y., Yin, T. et al. Pharmacokinetics, safety, and efficacy of mixed formulation of fosrolapitant and palonosetron (HR20013) in combination with dexamethasone in patients with solid tumors scheduled for highly emetogenic cisplatin-based chemotherapy: a phase I trial. BMC Med 23, 501 (2025).
3.张琳琳,刘东颖,钟殿胜.难治性化疗相关性恶心呕吐防治的天津专家共识(2025版)[J].天津医药,2025,53(01):1-8.
4.Zhou H, Zhao Y, Zhang M, Yao J, Leng S, Li X, et al. Randomized, Phase III Trial of Mixed Formulation of Fosrolapitant and Palonosetron (HR20013) in Preventing Cisplatin-Based Highly Emetogenic Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: PROFIT. J Clin Oncol. 2025;43(9):1123-36.
5.新型抗肿瘤药物指导原则(2023版).
6.Shimamoto F, Goto M, Terazawa T, Asaishi K, Miyamoto T, Higuchi K. Pharmacokinetics of Dexamethasone when Administered with Fosaprepitant for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting and Differences in Dose-Dependent Antiemetic Effects. Asian Pac J Cancer Prev. 2021 Mar 1;22(3):871-877.
7.Bashir Q, Acosta M. Comparative Safety, Bioavailability, and Pharmacokinetics of Oral Dexamethasone, 4-mg and 20-mg Tablets, in Healthy Volunteers Under Fasting and Fed Conditions: A Randomized Open-label, 3-way Crossover Study. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2020 Nov;20(11):768-773.
全国首张处方落地!磷罗拉匹坦帕洛诺司琼谱写CINV管理新篇章
磷罗拉匹坦帕洛诺司琼正式发货,创新引领CINV全程管理新突破本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容,不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的,本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容,并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题,烦请权利人与我们联系,我们将尽快处理。
来源:医脉通