摘要：外伤性视神经病变是一种由外力作用于头部或眼眶周围引起的视神经损伤。进行性视网膜神经节细胞丧失和轴突变性是外伤性视神经病变最终导致视力下降的中枢机制。细胞治疗在神经保护和神经再生中的应用是目前研究的热点之一，尤其是近年来取得了一些新进展。然而，这一领域仍需要进一

外伤性视神经病变是一种由外力作用于头部或眼眶周围引起的视神经损伤。进行性视网膜神经节细胞丧失和轴突变性是外伤性视神经病变最终导致视力下降的中枢机制。细胞治疗在神经保护和神经再生中的应用是目前研究的热点之一，尤其是近年来取得了一些新进展。然而，这一领域仍需要进一步更新和总结。

中国上海交通大学谷平教授团队在发表于《中国神经再生研究（英文）》杂志的综述文章中，首先简述了外伤性视神经病变的最新流行病学、临床分类和治疗现状，回顾了外伤性视神经病变的病理生理机制研究进展，并介绍了代表外伤性视神经病变的啮齿类动物模型。接着，重点讨论了细胞治疗在外伤性视神经病变治疗中的应用研究，涵盖了胚胎干细胞和诱导多能干细胞来源的类视网膜神经节细胞、间充质干细胞、神经干细胞和前体细胞、以及细胞来源的产物在外伤性视神经病变治疗中的效果。细致且全面的临床前试验研究有助于推进细胞治疗的临床转化，从而解决外伤性视神经病变目前缺乏有效且公认治疗方法的难题。

谷平教授团队认为，在神经再生治疗方面，来自胚胎干细胞和诱导多能干细胞的视网膜神经节样细胞通过化学诱导分化或直接重编程，已显示出能够整合到宿主视网膜并存活数周到数月，具有一定的恢复视力能力。来自多种来源的间充质干细胞和细胞来源的产物已证明能促进视网膜神经节细胞存活、轴突再生，并实现部分视觉功能功能恢复。胚胎干细胞衍生的神经干细胞和前体细胞不仅具有神经保护作用，其也可以作为“神经中继”，帮助连接受损的视神经区域与视觉通路。但是，细胞治疗目前仍面临一些挑战，包括较为有限的细胞整合和视力功能恢复、最佳治疗时机和递送方法的不明确，以及视网膜微环境对细胞治疗的效果——神经保护和神经再生中的作用尚不明确等问题。此外，尽管已有两项I期临床研究证明了细胞治疗外伤性视神经病变的安全性和潜在益处，但是仍需进一步的研究以确认其显著的临床效果。

文章来源：Wang Y, Chen M, Tang Z, Gu P (2026) Cell-based therapies for traumatic optic neuropathy: Recent advances, challenges, and perspectives. Neural Regen Res 21(5):1961-1980.

来源：中国神经再生研究杂志