摘要：独立于他汀类药物治疗，接受低剂量秋水仙碱治疗组的患者冠状动脉钙化斑块体积（169.6 mm3 vs 113.1 mm3 ，P=0.041）和负荷（9.6% vs 7.0%，P=0.035）更高，致密钙化斑块的体积（192.8 mm3 vs 144.3 mm3

近日，LoDoCo2试验的一项最新分析发现，接受低剂量秋水仙碱（0.5 mg，每日一次）或有助于稳定冠状动脉粥样斑块。

冠状动脉周围脂肪组织衰减升高与非钙化斑块高负荷，均与斑块破裂及不稳定所致的不良冠状动脉结局有关。他汀类药物可通过促进斑块钙化降低这些风险。

中位治疗28.2个月后行冠状动脉CT血管成像（CCTA）显示，接受低剂量秋水仙碱治疗组与安慰剂组中位冠状动脉周围脂肪组织衰减无显著差异。

独立于他汀类药物治疗，接受低剂量秋水仙碱治疗组的患者冠状动脉钙化斑块体积（169.6 mm3 vs 113.1 mm3 ，P=0.041）和负荷（9.6% vs 7.0%，P=0.035）更高，致密钙化斑块的体积（192.8 mm3 vs 144.3 mm3 ，P=0.048）更高。

在接受秋水仙碱和低剂量他汀类药物治疗的患者中，低剂量秋水仙碱与增加的钙化斑块总体积、低衰减斑块负荷较低有关。但在高强度他汀类治疗患者中无关。

研究者指出，尽管该研究的横断面设计限制了因果推断，但这些均为斑块稳定性特征，可能部分解释了低剂量秋水仙碱在慢性冠心病患者降低心血管事件风险的原因。

这项LoDoCo2试验的亚研究共对151例慢性冠状动脉疾病患者进行了分析，患者平均年龄为64.4岁，14%为女性；患者被随机分配接受低剂量秋水仙碱（n=79）或安慰剂治疗（n=72）。

所有患者均在入组时接受过冠状动脉支架置入术，并均正在接受抗血小板和（或）抗凝治疗，高强度他汀类药物治疗包括40 mg和80 mg剂量的阿托伐他汀。

来源：Fiolet ATL, Lin A, Kwiecinski J, et al. Effect of low-dose colchicine on pericoronary inflammation and coronary plaque composition in chronic coronary disease: a subanalysis of the LoDoCo2 trial. Heart. 2025 May 29.

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来源：中国循环杂志一点号