摘要:心血管疾病(CVD)是全球范围内的主要死亡原因,而近年来的研究发现,慢性轻度炎症在动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的发病过程中扮演关键角色。传统观点认为,高血压、高血脂和糖尿病是CVD的主要风险因素,但越来越多的证据表明,炎症反应通过促进内皮功能障
编者按:心血管疾病(CVD)是全球范围内的主要死亡原因,而近年来的研究发现,慢性轻度炎症在动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的发病过程中扮演关键角色。传统观点认为,高血压、高血脂和糖尿病是CVD的主要风险因素,但越来越多的证据表明,炎症反应通过促进内皮功能障碍、斑块不稳定性及心肌重构,加速了心血管疾病的进展。从C反应蛋白(CRP)到炎症小体(NLRP3),从细胞因子(例如IL-6、TNF-α)到免疫细胞(例如巨噬细胞、T细胞)的激活,炎症网络与心血管系统的交互影响已成为研究热点。同时,抗炎治疗(例如秋水仙碱、IL-1β抑制剂)在临床试验中展现出的潜力,为CVD的防治提供新思路。EAS 2025大会上公布的两项研究深入探讨了炎症在心血管疾病中的核心作用,助力推动更精准、更有效的心血管疾病诊疗。
急慢性冠状动脉综合征患者hs-C反应蛋白的变化
hs-C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性期蛋白,在非特异性炎性疾病、自身免疫性疾病及其急、慢性期增高。然而,在动脉粥样硬化、急性和慢性冠状动脉综合征患者中,hs-CRP水平升高。该研究的目的是评估hs-CRP在急慢性冠状动脉综合征患者中的价值。
这项回顾性观察性平行组研究包括204例急性(不稳定)冠状动脉综合征和慢性冠状动脉疾病(稳定性心绞痛)患者。将患者分为两组,检测所有患者的hs-CRP水平。对所有受试者进行心血管风险因素分层。
对医学方案资料的分析发现,204例患者中,慢性冠状动脉综合征146例(71.57%),急性冠状动脉综合征58例(28.43%)。男性110例(46.08%),女性94例(54.92%)。男性、女性慢性冠状动脉综合征患者血清中hs-CRP浓度分别为2.42 mg/L和2.28 mg/L(P=0.5266)。急性冠状动脉综合征患者hs-CRP中等浓度男性为4.01 mg/L,女性为4.1 mg/L (P=0.9818)。两组患者血清中hs-CRP浓度慢性冠状动脉综合征患者为2.36 mg/L,急性冠状动脉综合征患者为4.01 mg/L(P= 0.0001)。
本研究的数据表明,急性冠状动脉综合征患者的hs-CRP升高,与慢性冠状动脉综合征患者相比,hs-CRP值更高。两组患者hs-CRP在男性和女性患者中的浓度差异无统计学意义。急性和慢性冠状动脉综合征的治疗应包括抗炎药,例如秋水仙碱等。
参考文献
Sekib Sokolovic, Imana Sokolovic, A. Tahirovic.THE HS C-REACTIVE PROTEIN IN ACUTE AND CHRONIC CORONARY SYNDROME.Topic: AS04 CLINICAL VASCULAR DISEASE / AS04.11 Anti-inflammatory therapies.
秋水仙碱在非ST段抬高型心肌梗死患者早期应用的有效性和安全性
在再灌注非ST段抬高型心肌梗死中,炎症是心肌损伤的主要因素。事实上,秋水仙碱有直接的抗炎和可能的抗心律失常,抗纤维化和抗动脉粥样硬化特性,所有这些均与该人群密切相关。秋水仙碱在急性心肌梗死中的作用在许多临床研究中被探讨。研究假设早期给予秋水仙碱的强效抗炎药物可以改善非ST段抬高型心肌梗死的预后。这些研究的主要目的是对比主要的有效性和安全性终点。
研究对心肌梗死后1~30天内入组的患者进行一项随机双盲试验。第一组在心肌梗死第一天PCI前给予2 mg秋水仙碱,第二组在心肌梗死后30天PCI后给予秋水仙碱。主要疗效终点为心肌梗死、卒中、因心绞痛需冠状动脉重建术而紧急住院及其复合终点。主要终点和安全性组分包括hs-CRP,6分钟步行试验,射血分数也在随机分组的第0、1和12个月的随访中进行评估。
172例符合纳入标准的患者被随机分组。100例患者被分配到早期治疗组,72例患者被分配到晚期治疗组。NSTMI患者(第一组)秋水仙碱预处理降低了主要终点风险(PPP
早期给予秋水仙碱可降低心血管死亡、心肌梗死、卒中或因心绞痛需要冠状动脉血运重建术而紧急住院的风险(P
参考文献
Kakha Nadaraia , Tamar Shengelia , Liana Rigvava.EFFECTIVENESS AND SAFETY OF EARLY ADMINISTRATION OF COLCHICINE IN PATIENTS WITH NON-ST-SEGMENT-ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION.Topic: AS04 CLINICAL VASCULAR DISEASE / AS04.11 Anti-inflammatory therapies
来源:国际循环一点号