摘要：75岁，是个挺尴尬的年纪。人也许还挺精神，能吃能动；但身体，已经不再听话。这时候，岁月的账开始一笔笔来收。很多老年人自己心里其实有数，就是嘴上不说，怕孩子担心。

75岁，是个挺尴尬的年纪。人也许还挺精神，能吃能动；但身体，已经不再听话。这时候，岁月的账开始一笔笔来收。很多老年人自己心里其实有数，就是嘴上不说，怕孩子担心。

有时候，连自己都不愿承认，毕竟谁都不想老。但现实就是这样，摆在那里，不管你信不信，一过75岁，大多数人都会迎来一些共通的身体变化。

体力下滑，不是突然的断崖式下降，而是那种你没太留意，一回头发现怎么连几级台阶都喘了。以前还能上菜市场转一圈，现在不敢走太远，怕走着走着腿就不听使唤了。

这是肌肉质量在下降，医学上叫做“肌少症”。每年丢掉一点肌肉，看不出来；但过了75岁，肌肉和力量的流失变得明显，连起床、拧瓶盖都变得费劲。不是偷懒，是身体真的没力气。

忘事儿，是很多老年人最烦的事。钥匙放哪了，昨天谁来过，刚说过的话转头就忘。有人说这是“老糊涂”，其实不然，这是大脑功能在变慢——不是停工，是像旧电脑一样卡顿。

75岁以后，大脑的神经传导速度会下降，脑细胞死亡的速度比新生得快。记忆力、注意力、理解力都会受到影响。有时候不是听不懂，而是反应不过来。脑子里像是雾气腾腾，想抓住点什么，却总是慢半拍。

不少老人抱怨，晚上睡不着，早上醒得早，睡着了也老是做梦。一觉睡下来，反而更累。这不是无病呻吟，而是睡眠结构在老年阶段发生了变化。

深睡眠变少，浅睡眠增多，身体修复的时间被压缩，人就容易疲倦。加上白天活动少，昼夜节律被打乱，晚上自然不容易入睡。有些人还会昼夜颠倒，白天打盹，晚上瞪眼。医生见得多了，真不是稀罕事。

75岁以后，不少人发现自己吃得越来越少，吃点点东西就觉得撑，甚至常常便秘。其实这不是胃口变小那么简单，而是消化系统真的老了。

胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，食物在体内的“旅程”变得更慢更难。有些人还会因为牙齿不好、咀嚼困难，吃得更少，营养随之跟不上，整个人也变得虚弱。

更麻烦的是，有些老人自己察觉不到这些变化，觉得反正吃少点没关系，结果越吃越差，越吃越虚。

这个年纪的老人摔一跤，可能就再也站不起来了。这不是吓唬人，是真的。骨质疏松和关节退化已经在悄悄进行。膝盖疼、腰酸背痛，不是因为干活太多，而是关节软骨磨损，骨密度下降。

最怕的是摔倒。一摔，髋骨可能就断了。手术风险高，恢复期长，甚至有人就此卧床不起，健康一路下滑。这一点，做医生的我们看得太多太多了。

你会发现老人常说心慌、胸闷、气短，这可能不是心情不好，而是心脏真的带不动了。心脏壁变厚，弹性变差，心率调节能力下降，血压波动也变得频繁。

血管也一样，原来弹性十足的血管壁，现在变硬、变脆。高血压、心衰、房颤、动脉硬化……一个个找上门来。很多老人其实就输在了血管这一步。

你会发现有些老人特别容易生气，或者特别容易哭，甚至不像以前那样开朗了。这个时候，情绪的变化不完全是性格问题，而是和大脑激素水平、自主神经功能有关。

孤独感、无助感、被忽视的感觉，会让很多老人陷入抑郁状态。有些人嘴上不说，但眼神已经写满了疲惫和难过。孩子们要多点耐心，别总觉得老人“想太多”。

很多老年人开始听不太清，尤其是嘈杂环境里。电视开很大声，说话需要重复好几遍。听力退化，其实是耳蜗细胞的自然老化过程，特别是高频声音最先丧失。

这造成了巨大的沟通障碍。有些老人因此变得沉默，不再主动说话，慢慢变得更孤僻。家人要注意，这不是不想说，而是“听不见、听不清”。

年纪大了，感冒可能变肺炎，小伤口可能感染发烧。老年人的免疫系统像是退了役的军队，反应慢、效率低。感染、炎症容易反复，恢复也慢。

更糟的是，有些老年人对疼痛不敏感，比如阑尾炎、胆囊炎，等发现的时候已经很严重。医生经常感叹，老人真是“拖病高手”，一忍就是好几天。

高血压、高血脂、高血糖，几乎成了这个年龄段的“标配”。但问题在于，很多人以为吃药就万事大吉了，却忽略了生活方式对“三高”的控制作用。

饮食不节制、运动太少、情绪不稳定，都会让“三高”雪上加霜。药不过是辅助，真正的管理还得靠自己。否则，迟早会引发更严重的问题，比如心梗、中风、肾衰。

说到底，年老不是病，但年老带来的变化确实是现实。75岁以后，身体就像一台旧机器，每个零件都开始松动。不是不能用，而是需要更多的保养和呵护。

家人要多点理解和耐心，老人自己也不能自暴自弃。再老的年纪，也有活得体面、活得舒心的可能。关键在于，是否正视自己身体的变化，并愿意为健康多花点心思。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]王淑芳，李红.老年人肌少症的流行病学与干预研究进展[J].中国老年学杂志,2020,40(10)：2290-2293.

[2]陈立华，张蓉.老年期认知功能障碍的预防与干预[J].中华神经科杂志,2021,54(5)：415-419.

[3]刘建国.老年人睡眠障碍的流行现状与干预措施[J].实用老年医学,2022,36(12)：1234-1237.

来源：陈晨医生