摘要：“气”在中医里像个“看不见的操盘手”——《黄帝内经》直言“气为万物之基”，中医诊病常说“气虚乏力”“气滞胸闷”，针灸师追求“得气”才肯收手。可这东西摸不着、测不到，化验单上找不到对应的指标，西方医学曾直接将其归为“唯心主义的产物”。
摘要
中医“气”因“无形无质”遭科学质疑，现代循证医学证实神经肽或为其核心物质载体，3则权威论文案例+全级别证据链，印证中西医融合新路径。
引言
“气”是中医千年核心密码，却因缺乏实体佐证难获科学认可。神经肽的深入研究恰似一把钥匙，打开传统智慧与现代医学对话之门，真实案例与硬核证据正改写认知。
人物介绍
张勇，湖北省中医院心血管内科主任医师，深耕中西医结合领域20余年，聚焦神经肽与中医“气”的跨界询证研究。
文明互鉴•史实说话•世事传真
《神经肽解码中医“气”：千年无形智慧的现代科学实证故事》
文／小锋
一、千年之惑：中医“气”为何难脱“玄学”标签
“气”在中医里像个“看不见的操盘手”——《黄帝内经》直言“气为万物之基”，中医诊病常说“气虚乏力”“气滞胸闷”，针灸师追求“得气”才肯收手。可这东西摸不着、测不到，化验单上找不到对应的指标，西方医学曾直接将其归为“唯心主义的产物”。
小区里的退休医生陈大爷就曾直言：“行医几十年，中医的‘气’我用着有效，但跟学生解释时，除了引经据典，拿不出半点实在的科学依据，总觉得腰杆不硬。”这道出了无数中医人的尴尬：明明能解决问题，却因“无形无质”在科学面前抬不起头。
其实中医对“气”的功能描述从未模糊：它是生命活动的本源，能传递信息、调控能量代谢、抵御外邪入侵，就像身体里的“信号网络+能量管家+免疫卫士”。可这些功能如何用现代科学解释？直到神经肽走进医学界的视野，这道困扰千年的谜题才有了破解的曙光。
二、现代之钥：神经肽与“气”的完美契合
神经肽到底是什么？说通俗点，就是身体里一类“小个子、大能量”的活性物质，藏在神经、免疫、体液系统里，像快递员一样在全身传递信号，调控各种生理功能。
你可能没听过它，但它的作用无处不在：饿了想吃饭、累了想睡觉、受伤了会疼，背后都有它的身影。更神奇的是，它“含量极低、活性极强、作用极广”——哪怕只有微微克级的浓度，也能引发一连串生理反应，这和中医说的“气无形而用不竭”简直是精准复刻。
如果把身体比作一座城市，“气”就是城市里的“智能调控系统”，而神经肽就是系统里的“信号分子”，经络则是“信号传输线路”。中医说“气行经络”，现代研究发现，神经肽恰好沿着经络路径特异性分布，穴位就是神经肽释放的“信号增强站”。
北京中医药大学研究团队做过一个直观实验：用fMRI监测针刺外关穴时的大脑反应，发现大脑体感区激活的时间线，和外周神经肽释放的曲线完全同步。这就像按下穴位这个“开关”，神经肽这“信号”立刻被激活，沿着经络“线路”传到大脑，实现“气-脑联动”，这正是针灸“得气则有效”的科学原理（《Evidence-based Complementary and Alternative Medicine》2025年研究）。
更关键的是功能契合度：神经肽通过神经纤维传递信号，对应“气的信息传递功能”；调控代谢、免疫平衡，对应“气的能量调控功能”；调节炎症反应、抵御病原体，对应“气的防御卫外功能”。2025年中国中西医结合学会《经络循证医学研究共识》直接点明：“神经肽（SP/CGRP）-趋化因子-离子通道”的三级调控链，就是“气”的分子基础（中国中西医结合学会，2025）。
三、真实佐证：三则论文案例直击核心关联
光有理论对接不够，权威医学论文中的临床案例才是最硬的证据。以下三则案例均来自公开发表的多中心研究，全程有数据追踪、结论可重复验证，绝非偶然现象。
医案一：慢性疲劳综合征——“气虚”就是神经肽分泌不足
广州中医药大学2025年“万人针灸”多中心RCT研究（n=8700）中，一名35岁女性受试者长期熬夜加班，近一年持续全身乏力、精神萎靡，活动后气喘明显，西医检查无器质性病变，诊断为“慢性疲劳综合征”，中医辨证为“气虚证”。
研究团队为其采用针刺足三里、气海等补气穴位，配合黄芪、党参为主的中药干预。治疗1个月后，受试者疲劳量表评分较治疗前下降41%；3个月后，评分降至正常范围，日常工作生活完全恢复。
检测数据显示：干预前受试者外周血CGRP（核心神经肽之一）浓度仅为健康对照人群的62%，干预后升高至91%，神经肽浓度变化与疲劳症状改善程度呈显著正相关（r=0.78，P
医案二：原发性高血压——“气滞”源于神经肽调控紊乱
北京中医药大学与瑞典卡罗琳斯卡医学院联合RCT研究（n=320）中，一名60岁男性受试者高血压病史5年，规律服用降压药后血压仍波动在150-165/95-105mmHg，伴头晕、胸闷，中医辨证为“气滞血瘀证”，核心病机是“气行不畅、脉络瘀阻”。
研究采用针刺太冲、合谷等理气通脉穴位，联合疏肝理气中药方剂干预。2个月后，受试者血压稳定在125-135/80-85mmHg，头晕胸闷症状完全消失，降压药剂量减少50%仍能维持血压稳定。
实验室检测发现：干预前受试者外周血P物质浓度较健康人群高37%，神经肽Y浓度低29%，二者比例失衡导致血管平滑肌收缩异常；干预后两种神经肽浓度恢复健康人群水平，血管内皮舒张功能改善34%，印证“气滞”的分子机制是神经肽调控紊乱（北京中医药大学与瑞典卡罗琳斯卡医学院联合RCT研究，《中国针灸》2025年第45卷第5期）。
医案三：术后疼痛——“得气”就是神经肽释放引发的效应
全球多中心针灸神经肽研究（n=1857）中，一名45岁女性受试者因胆囊结石行腹腔镜手术，术后伤口视觉模拟疼痛评分（VAS）达8分，口服止痛药后出现恶心、头晕等不良反应，遂纳入研究接受针刺干预。
研究选取内关、足三里等镇痛穴位实施针刺，15分钟后受试者VAS评分降至3分；连续治疗1周后，疼痛症状完全缓解，无需再使用止痛药物。
同期检测显示，针刺后受试者外周血P物质、CGRP浓度较干预前升高2.3倍，且神经肽浓度升高幅度与疼痛评分下降速度呈正相关（r=0.81，P
这三则案例虽病症不同，但核心逻辑高度一致：中医“气”的功能异常，本质是神经肽分泌、比例或调控通路的紊乱；而中医“调气”疗法的疗效，最终都通过调节神经肽平衡得以实现，为“神经肽是气的物质载体”提供了直接临床佐证。
四、证据铁链：1-4级循证医学全方位支撑
如果说案例是“点”的突破，那循证医学的分级证据就是“面”的覆盖，当前支持神经肽为“气”物质载体的证据已形成完整链条，涵盖1-4级全维度，堪称“铁证如山”。
最高级别的1级证据（循证金标准）来自大样本随机对照试验。广州中医药大学2025年“万人针灸”多中心RCT（n=8700）发现，针刺足阳明经穴后，外周血中317个与神经肽相关的基因呈现“经络特异性表达谱”，就像沿着经络路线亮起的信号灯，直接证实“气行经络”的物质传递路径（广州中医药大学，2025）。全球多中心RCT（n=1857）则发现，刺激经穴后87%受试者出现与传统经络重合度达78%的特异性高温带，且高温带形成速度与神经肽浓度升高呈正相关（r=0.81，P
2级证据（中高强度）来自大样本队列研究。北京大学2025年对3200人进行随访，通过7μm连续切片三维重建发现，十二正经穴位区的游离神经末梢密度较非穴位区高38%，且沿经脉呈“带状”分布，这些神经末梢正是神经肽的主要释放位点，为“气聚穴位”提供了解剖学依据（北京大学，2025）。国家医保数据库1140万人大数据显示，经络辨证针刺组慢性疾病复发率显著降低，其调控通路与神经肽介导的MAPK信号通路高度相关，证实神经肽调控的“气”具有长期防病效应。
3级证据（中等强度）来自动物实验和体外研究。中国中医科学院2024年动物实验显示，刺激大鼠脊神经背根节会引发神经肽同步放电，局部给予P物质、CGRP可放大放电幅度，而受体拮抗剂则完全阻断效应，证实神经肽通过“外周-外周”接力传递实现“气的循行”（中国中医科学院，2024）。新奥集团2021年体外实验发现，经络区域皮肤机械敏感离子通道密度是旁开区域的1.9倍，通道激活依赖神经肽信号触发，揭示了“得气”效应的分子基础。
4级证据（基础支撑）是权威学术共识。2025年中国中西医结合学会整合全球12万例影像-组学数据，明确“神经肽（SP/CGRP）-趋化因子-离子通道”的三级调控链是“气”的分子基础，其基因表达的全息拓扑特征，与中医“气布全身”理论完全契合（中国中西医结合学会，2025）。图神经网络建模研究则显示，中枢神经全息编码投射路径与神经肽表达谱重合度达92%，从理论层面证实神经肽网络是“气”的功能载体。
这些证据层层递进，从临床现象到解剖结构，再到分子机制，最后形成学术共识，把中医“气”的理论牢牢锚定在科学的基石上。
五、文明对话：中医智慧与现代科学的双向奔赴
神经肽与中医“气”的精准契合，绝非偶然，而是中华文明与现代科学的一次伟大对话，更是全球文明互鉴的典范。
从文明坐标对比来看，中医的“气”强调“整体调控”，把人体看作一个有机系统，讲究“牵一发而动全身”；而西方现代医学长期采用“还原论”思路，习惯把身体拆分成器官、细胞、分子逐一研究。看似两条平行线，却在神经肽上找到了交集——神经肽的“多系统调控、广范围作用”特性，恰好印证了中医整体观的科学性，就像中国传统“天人合一”理念与现代生态学“系统平衡”理论的不谋而合。
中国工程院院士张伯礼曾评价：“神经肽与中医‘气’的关联研究，是中西医融合的标志性突破，它没有用西医否定中医，也没有用中医排斥西医，而是找到了两者对话的共同语言。”（《中西医结合学报》2025年第23卷第4期专访）
西方学者同样给予高度认可。瑞典卡罗琳斯卡医学院教授Lars Edvinsson在《Nature Reviews Neurology》2025年评述中直言：“中医的‘气’是一个天才的整体概念，神经肽的发现让我们明白，这个古老概念背后，有着精准的分子调控机制，为现代医学提供了全新的研究视角。”（《Nature Reviews Neurology》2025年第21卷第3期）
美国《科学》杂志也曾刊文评价：“中国传统中医的‘气’，在分子层面找到对应物质，这是传统医学现代化的典范，证明了古老智慧与现代科学的互补价值。”（《Science》2025年第388卷第6740期）
这种文明互鉴的意义远超医学本身：它告诉我们，传统智慧不是“过时的古董”，现代科学也不是“唯一的真理”。当中国的千年临床经验遇上西方的分子生物学技术，就能碰撞出颠覆性的创新成果，为人类健康提供更全面、更高效的解决方案。
六、争议与未来：让“气”的科学探索更上一层楼
当然，任何科学研究都不会一帆风顺，神经肽与“气”的关联研究也存在争议。反对者认为，现有证据仅证实神经肽参与经络调控和生理功能调节，尚未找到“气的全息编码”特异性基因网络，不能完全等同于“气”的物质真身；还有人提出，中医“气”的概念包含生命能量、精神状态等多重内涵，神经肽只是其中的物质基础之一，不能简单划等号。
但支持者也有充分的实验依据：离体实验证实，即使切断神经通路，仍存在神经肽介导的分子信号传递，这说明“气”的调控是多维的，不仅依赖神经通路，还涉及免疫、体液等多个系统，这与中医“气布全身、无处不在”的理论完全契合。而且随着研究深入，越来越多的神经肽亚型被发现，其调控网络的复杂性，恰好能解释中医“气”的多元功能。
未来的研究需要聚焦三个核心方向：一是定位“气的全息编码”核心基因簇，通过基因测序和生物信息学分析，解析神经肽调控网络的特异性，让“气”的研究更精准；二是开展更长周期（5年以上）的国际多中心RCT，纳入不同种族、不同地域的受试者，进一步提升证据强度和普适性；三是基于神经肽机制开发靶向性中医干预手段，比如根据个体神经肽水平制定个性化针灸方案、中药配方，让“调气疗法”实现分子层面的精准化。
正如张勇主任医师所说：“中医现代化不是把中医变成西医的‘附属品’，而是用科学语言解释中医的核心智慧，让中医走出国门、惠及全球。神经肽只是一个开始，中医里‘经络’‘阴阳’等更多核心概念，等待着我们用现代科学去解码。”
从《黄帝内经》的“气为百病之长”到现代实验室的神经肽检测，从针灸师指尖的“得气”感 to 科学家显微镜下的分子信号，中医“气”的千年之谜，终于在分子层面有了科学答案。神经肽作为“气”的核心物质载体，不仅为中医正名，更开辟了中西医融合的全新路径。这不是传统对现代的妥协，也不是现代对传统的征服，而是文明互鉴的伟大成果。未来，当更多中医密码被破解，传统医学必将在现代社会绽放更耀眼的光芒，为人类健康贡献独特的东方智慧。
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来源：世事传真
