拿美国药价当筹码，特朗普接着埋雷：下一任总统或将用同样手段

摘要：据美国网络媒体《自由新闻》（The Free Press）的卡拉·肯尼迪（Kara Kennedy）观察，本月初，特朗普在白宫椭圆形办公室与制药业高管共同宣布了一项重磅协议。美国制药巨头礼来公司（Eli Lilly）与丹麦制药巨头诺和诺德（Novo Nordi

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美国总统唐纳德·特朗普正致力于实现一句新的口号——“让美国重归苗条”（Make America Skinny Again）。

据美国网络媒体《自由新闻》（The Free Press）的卡拉·肯尼迪（Kara Kennedy）观察，本月初，特朗普在白宫椭圆形办公室与制药业高管共同宣布了一项重磅协议。美国制药巨头礼来公司（Eli Lilly）与丹麦制药巨头诺和诺德（Novo Nordisk）承诺降低热门GLP-1减肥药物Zepbound和Wegovy的价格；作为交换，两家公司将在未来三年内获得100%的药品关税豁免待遇。

根据该协议，医保参保者每月仅需支付50美元的共付额即可获得药物，而通过政府运营的TrumpRx.gov网站购药，费用则为每月350美元。相比目前超过1000美元的官方定价，此举显著降低了用药门槛。这一政策被认为将使更多人获得“对抗肥胖症最有效的干预手段”。数据表明，肥胖症每年导致50万美国人死亡，并使美国医疗体系背负约1730亿美元的巨额支出。

然而，这项看似美好的政策引发了多方审视。美国《波士顿环球报》（The Boston Globe）专栏作家拉里·埃德尔曼（Larry Edelman）指出，特朗普的政策往往让人“难以区分是噱头还是实质”，且目前的方案存在广泛的保障缺口。联邦医疗保险（Medicare）通常禁止覆盖减肥药物，除非患者同时患有糖尿病前期或高血压等相关健康问题，才有资格获得报销。尽管如此，埃德尔曼认为特朗普在试图解决成本问题这一点上“值得肯定”。

《华盛顿邮报》（The Washington Post）的社论则提出更为深层的担忧。文章认为，虽然降低GLP-1类药物价格“可能惠及数百万美国人”，但削减成本的路径似乎偏离了轨道。特朗普的终极目标是将美国药价“与其他发达国家较低的水平挂钩”，这听起来颇具吸引力，但政府若对药品定价和分销施加过度调控，反而可能限制药物的可及性。以英国的全民医疗服务体系（NHS）为例，虽然减肥药月费不足200美元，但患者的身体质量指数（BMI）必须达到40，且同时患有四种其他疾病方可获批。评论担心，未来的民主党总统可能会援引“特朗普处方”为先例，强迫药企推行“意识形态议程”，这将对“创新和消费者选择构成灾难性打击”。

对于那些被迫自费的美国人而言，任何降价无疑都是好消息。彭博社（Bloomberg）的丽莎·贾维斯（Lisa Jarvis）评论称，即便只是有限度的医保覆盖，“也是承认肥胖症属于一种疾病，而非生活方式选择的重要一步”。但也必须看到现实的残酷一面：特朗普处方药平台上某款在研GLP-1药片的起始剂量标价为每月149美元。对于众多“连食品都难以负担”的美国底层家庭而言，这依然是一笔沉重的开支。目前尚难判断这项协议“能否真正改变民众的生活”，也难以预料最终的受益者究竟是大型制药企业，还是纳税人与患者。

即便药价的数字在纸面上落定，对于那些在超市货架前踌躇的普通家庭而言，健康的距离依然难以丈量。这场关于体重的国家行动，或许不仅是在重塑国民的体态，更是在拷问社会资源分配的神经末梢。当药物真正成为一种可及的希望，而非橱窗里遥不可及的奢侈品时，变革的齿轮才算真正开始转动。