摘要：“医生，我是不是快不行了？”在门诊，一位60多岁的老大哥坐都坐不住，满脸凝重。他刚查出冠心病，心电图有点异常，就觉得“心脏随时要停”。

“医生，我是不是快不行了？”在门诊，一位60多岁的老大哥坐都坐不住，满脸凝重。他刚查出冠心病，心电图有点异常，就觉得“心脏随时要停”。

可实际检查下来，指标都平稳，医生反复解释：目前是稳定型冠心病，可以日常管理，不用太焦虑。

这种场景，实在太常见了。一听“心脏病”，很多人第一反应就是“不治之症”，吃饭不香、觉也睡不好，甚至开始写遗嘱、交代后事。其实，真正危险的不是病，而是对病的误解。

冠心病并非“等死的病”，而是一种可以长期稳定控制的慢性病。关键是，你有没有真正了解它，还是被“误会”带着节奏乱了阵脚？

很多人不知道，如果没有以下4类症状，冠心病多为“稳定期”，并不需要过度担忧。反而过度紧张、盲目吃药、频繁检查，才是对身体的“二次伤害”。

一位老邻居，查出冠心病后，一天测三次血压、五次心率，微信步数不到500步就不敢动。结果半年后，焦虑引发失眠、血糖升高、体重暴涨，反而拖垮了身体。

那这4类“危险信号”到底是什么？

第一，胸痛性质发生变化，比如原来走两层楼才胸闷，现在走几步就痛，或者疼痛部位扩散到手臂、下颌，持续时间变长、休息也不缓解。这是心绞痛从“稳定型”转为“不稳定型”的信号，需高度警惕。

第二，夜间突然憋醒、气短、出冷汗，哪怕没活动也发生。这可能提示心功能开始下降，心脏泵血能力不足，尤其在平躺时肺部回流血液增多，导致呼吸困难。

第三，心律明显异常或心跳飙升，比如突然心慌、心跳乱如鼓，甚至伴随头晕、眼前发黑。这种情况可能是心律失常或者心肌缺血报警，需要尽快就医。

第四，体力突然下降、乏力明显、食欲减退、浮肿，尤其是下肢水肿、体重短期内快速增加，提示心衰或心功能恶化。

如果你没有这4项表现，医生说稳定，那就是真的稳定。别再被“想象中的病情”吓自己了。

但很多人偏不信，觉得“医生只是安慰我”，于是开始自己“百度问诊”、四处求偏方，甚至停掉正规药物，改吃保健品或中药丸，结果把原本稳定的病情搞乱了。

误区一：“我没症状就不用吃药”
这是最常见、也最危险的误解。冠心病的核心问题是动脉粥样硬化，即使不痛不闷，血管仍在慢慢变窄。药物如他汀类、抗血小板药，是为了长期稳定斑块、防止突发心梗，不能擅自停药。

误区二：“我吃药了，就想彻底治好”
冠心病目前是无法根治的慢病，但可以控制得像高血压、糖尿病一样，只要按时服药、生活规律、情绪平稳，就能像普通人一样正常生活几十年。

误区三：“我感觉好了，可以减量”
这个“感觉”，往往只是暂时的缓解。药物治疗的目标是“稳定+预防”，不是“把症状压下去就完事”，随意减药往往会导致病情反弹或急性发作。

误区四：“我吃点中药调调就行”
中医调养确实有益，但不能替代正规治疗。中医讲“气滞血瘀、痰阻络脉”，这些理论在调节情绪、改善体质方面有帮助，但基础治疗仍需要西医药物维稳。

那我们到底该怎么做？

其实，控制冠心病的关键不是“治”，而是“稳”。四个字：“管得住自己”。

吃药要规律，像吃饭一样按时，不要“三天打鱼两天晒网”。很多药物需持续维持血药浓度，一断就失效，反而增加心梗风险。

情绪要稳定，别小题大做、草木皆兵。焦虑会使交感神经兴奋，加快心率、升高血压、诱发心绞痛，真正的“气出来的病”并不少见。

饮食要清淡，并不是一口油都不能沾，而是少吃动物油、少喝酒，多吃蔬菜、粗粮、深海鱼，这种“地中海式饮食”早被研究证实对心血管有益。

运动要适度，不是躺着养病，而是每天30分钟中等强度的快走、慢跑、骑车。运动能改善心功能、增强血管弹性，不活动才是真的“坐等出问题”。

中医也强调“动中求养”，心为阳脏，喜动而恶静。适度运动，不仅养心，也疏肝解郁，有益整体气血流通。

还有一点，定期复查很重要。别觉得“查不查都一样”，医生并不只是看看报告数字，更是判断病情是否稳定、是否需调整治疗方案。

如果你身边也有人查出冠心病，整天茶饭不思，不妨把这篇文章转给他。告诉他：没有那4类症状，说明你现在是“稳定型选手”，完全可以好好过日子。

别让“想象的病”拖垮了真实的健康。

从今天起，把注意力从“病”转向“人”本身，吃好、睡好、动起来，心病自然少一半。

参考文献：
［1］中国医师协会心血管内科医师分会. 中国稳定性冠心病诊断与治疗指南(2020年版)[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(10): 876-888.
［2］世界卫生组织. Cardiovascular diseases (CVDs). WHO Fact Sheet, 2023.

［3］中华医学会心血管病学分会. 中国心力衰竭诊断与治疗指南(2022年更新版)[J]. 中华心血管病杂志, 2022, 50(12): 1005-1039.

来源：科学护健康