摘要：没问题！咱们就当聊天，我用人话给你讲讲乳腺彩超检查后，报告上可能会出现的几种情况和结果，你一听就懂。

没问题！咱们就当聊天，我用人话给你讲讲乳腺彩超检查后，报告上可能会出现的几种情况和结果，你一听就懂。

咱们可以把乳腺结节想象成你皮肤上长的“痘痘”或者“小疙瘩”，它们有好有坏，彩超就是医生的“透视眼”，用来看看这个“疙瘩”到底怎么样。

首先，最重要的一点：彩超只是一个“初筛”，它不能100%确定好坏，最终确诊要靠穿刺活检。但彩超能给出一个非常关键的线索——BI-RADS分级。 这个分级就像是给结节的风险程度打了一个分数，分数越高，越要警惕。

下面我就按这个“分数”来给你说：

情况一：BI-RADS 1级 & 2级【放心组】

通俗理解： 检查结果是个“好消息”。

1级： 完全正常，乳腺非常健康，啥问题没有。相当于告诉你：“你的乳房很光滑，连个‘痘痘’都没有。”

2级： 确定是良性的东西。比如：

囊肿： 就是一包水，像个水泡，圆圆的，边界很清楚。绝大多数囊肿是没事的，不用担心。

乳腺增生/普通的小结节： 医生能明确判断这是良性的，比如腺体有点不均匀。

怎么办： 该吃吃，该喝喝，每年记得定期体检复查一次就行。基本跟你没关系了。

情况二：BI-RADS 3级【观察组】

通俗理解： “大概率是好人，但需要盯着点。”

这是什么： 医生觉得这个结节大概率是良性的（恶性风险小于2%），比如像一些纤维腺瘤（良性的小肿瘤）。但因为不能100%打包票，所以需要定期观察它有没有变化。

怎么办： 这是最常见的结果之一，不用过度紧张！ 医生会让你隔6个月再回来复查一次彩超。如果复查几次它都没长大、没变化，就可能降级为2级；如果它长大了或者变样子了，那就要提高警惕，升级处理。

情况三：BI-RADS 4级【可疑组——需要提高警惕】

通俗理解： “这个疙瘩长得有点可疑，需要进一步查查。”

这是什么： 结节有一些不太好的特征，医生怀疑它可能是恶性的（也就是癌）。这个级别还会细分成：

· 4A： 低度可疑（风险2%-10%）。

· 4B： 中度可疑（风险10%-50%）。

· 4C： 高度可疑（风险50%-95%）。

· 简单理解就是，从4A到4C，嫌疑越来越大。

怎么办： 医生通常会建议做穿刺活检。 就是用一根细针，在彩超引导下扎进去取一点点组织出来，送到病理科用显微镜看，这是诊断的“金标准”。这是最关键的一步，能最终确定是良性还是恶性。

情况四：BI-RADS 5级【高度可疑组】

通俗理解： “通过彩超看，已经非常像坏人了。”

这是什么： 结节的形态、边界、内部情况等多项特征都高度指向恶性（风险大于95%）。

怎么办： 几乎可以肯定是癌症了，需要尽快进行穿刺活检来最终确认，然后根据病理结果制定治疗方案（比如手术、化疗、放疗等）。

情况五：BI-RADS 6级【确诊组】

通俗理解： “已经活检证实是坏人了。”

这是什么： 这个分级很少在初次检查报告上看到。它指的是已经通过穿刺确诊为癌的结节，用来评估治疗前后的变化。

彩超报告上常出现的“关键词”（帮你读懂描述）：

边界清晰、形态规则： 像一颗光滑的珍珠，一般是好人的标志。

边界不清、形态不规则： 像张牙舞爪的螃蟹，或者边缘模糊，这是坏人的常见特征。

内部回声：

无回声： 一般是囊肿（水泡），良性的。

低回声： 实性结节，需要结合其他特征判断。

钙化： 里面有像沙子一样的小亮点。如果是粗大的钙化，通常没事；如果是成簇的、细小的沙粒样钙化，就要警惕。

血流信号： 如果结节里面血流很丰富，说明它营养供给充足，长得可能比较快，需要警惕。

给你总结一下，作为小白你只需要记住：

1. 别自己瞎猜，看BI-RADS分级。 这是最核心的信息。

2. 1-2级： 基本安全，定期体检。

3. 3级： 很常见，别怕，乖乖听话定期复查。

4. 4级及以上： 必须、立刻、马上去找专科医生（乳腺外科），听从医生的建议做进一步检查（比如穿刺）。这是最关键的时候，不要拖延，也不要自己上网查了吓自己。

希望这个解释能帮到你！放宽心，绝大多数女性的乳腺结节都是良性的。即使遇到不好的情况，早发现、早治疗，效果也非常好。祝你健康！

来源：肿瘤科主任李军