摘要：白酒，再次登上热搜。那些“饭后一杯”的人，还在举杯庆祝健康；而医生们，却在皱眉。尤其对肺病患者来说，这杯清澈的透明液体，可能不是润喉的水，而是刺激肺部的一团火。

白酒，再次登上热搜。那些“饭后一杯”的人，还在举杯庆祝健康；而医生们，却在皱眉。尤其对肺病患者来说，这杯清澈的透明液体，可能不是润喉的水，而是刺激肺部的一团火。

到底，一口白酒，能有多大的杀伤力？——问题，值得认真想想。肺，是个安静又倔强的器官，最怕被外界打扰。可白酒这玩意儿，偏偏嗜热、喜欢与“刺激”二字结伴。

一旦和肺病碰上，那就像是火上添油，还带点辣椒面。中国疾控中心数据显示，近十年来，我国慢性呼吸系统疾病的患病率，仍在逐年攀升，其中慢阻肺患者数超过一亿。

这个数字，就像一面镜子，照出国人肺的“脆弱”。很多人喝酒的逻辑很简单：酒能暖身、助眠、浓情。但从医学上看，这几乎都只是心理安慰。

白酒主要成分是乙醇，它进入体内后，在肝脏中被代谢为乙醛，再氧化成乙酸。听起来过程合理，可乙醛是公认的Ⅰ类致癌物。

世界卫生组织早就点名批评过它的毒性。肺本来就该清清爽爽地呼吸氧气，现在却得被迫吸收一堆代谢残渣。

肺病患者的气道像是磨破皮肤的伤口，白酒下肚，就如往那伤口上洒碘酒。短期看，也许只是咳两声；但长期来看，炎症加重、呼吸困难、免疫反应失衡，全在静悄悄地恶化。

临床上，有统计显示，饮酒的人群中，慢阻肺病情加重的风险高出37%。有人还抱侥幸心理：别人喝了没事，自己应该也能扛。

殊不知，人体的耐受力差别极大，尤其肺病人，本就“底子薄”。就像同样的风寒，健康人是感冒一星期，肺病人可能要住院半个月。

从代谢层面看，乙醇进入体内后，会导致呼吸中枢迟钝、支气管收缩、气道分泌增加，这对于原本就气道堵塞的患者，无异于在关紧的窗户上再糊一层胶布。

而更隐蔽的一点——白酒还会干扰药物代谢。许多肺部疾病需要长期服药，如糖皮质激素、支气管舒张剂或抗生素。

饮酒后，酒精会竞争肝脏代谢通道，使药物清除速度改变，效果减弱或副作用增强。这种“暗地里掺的水”，往往是最危险的。

医生们不是怕病，而是怕患者在自以为健康的自我安慰中，被白酒慢慢掏空。当然，总有人辩解：“我就喝一小杯，活血通气嘛。”

可科学研究早已否认“适量饮酒有益健康”的迷思。2022年《中国居民膳食指南》更新中明确指出：不推荐为所谓的“保健”目的而饮酒。

任何量的白酒，都可能对心脑血管、神经、肝脏甚至肺功能造成影响，尤其当身体本就脆弱的时候，那几口下去，代价可能翻倍。

肺病的复杂，还在于它的“隐忍”。很多患者平时看似精神，却常常在夜里咳得喘不上气。加上酒精的镇静作用，使人对缺氧的敏感度下降，有时，危险在睡梦中发生。

国外一项研究指出，重度饮酒者夜间低氧发作的概率比普通人高出两倍。对白酒再豪情，也架不住肺在负重。

不能不提的，是酒后的环境效应。喝酒的人爱抽烟，烟酒双搭，就像两把锤子一起砸在肺上。尼古丁、焦油、乙醛，一个负责引炎，一个堵气，一个毒细胞。

研究发现，长期吸烟且饮酒的群体，发生肺癌的风险是普通人的9倍以上。如果肺病患者还如此“勇猛”，那真的不是豪爽，是无知。

喝酒还伤哪？除了肺，还有免疫。酒精能抑制免疫细胞功能，让病毒、细菌、真菌趁虚而入。对于慢阻肺患者，这意味着病情更容易复发，恢复更慢。

世界卫生组织在报告里提到，酒精相关的免疫功能下降，是导致慢性呼吸道感染延长的重要原因。喝下去一杯，看似开心，其实在拆健康的台。

医生看诊多年，最怕听到的不是“我咳得厉害”，而是“我就喝一点”。因为那“一点”，往往积成了大病的伏笔。人性喜欢短暂的愉快，却总忽视深层的代价。

对肺病患者而言，每一次举杯，都像在和呼吸赛跑。那么，肺病人若真离不开这酒香，又该怎么自处？白酒，不是毒药，但得分场合、看体质、控量入杯。

医生们最提倡的不是禁酒令，而是自觉地尊重身体的边界。如果非喝不可，至少应保持饮食规律，控制在低度、小量、间隔饮用的范围内，并确保药物与酒精间隔足够时间。

更关键的是，不要以白酒替代情绪舒缓。社会节奏快，饭局文化热，人情比理智更猛。但健康这件事，得讲点“自私”。能拒绝，就拒绝。

能推杯，就推杯。肺病患者尤其要明白，身体不是谈判桌，酒桌的面子，换不了一口顺畅的气。肝能代谢酒精，肺不能。白酒再纯，它也烧。喝过的，终究要身体来偿。

那所谓“白酒暖身养肺”的说法，其实经不起任何科学推敲。酒下肚的“暖”，是血管扩张导致的假温度；体表一热，体内却在散热。

气虚、肺弱的人，本该保暖，却被这“假热”一骗一伤。医生最怕的，就是“被误导的健康意识”。真正护肺的，不是酒，而是清洁的空气、平稳的情绪、规律的作息、均衡的饮食。

其实，肺病人在生活中多做一点，就能少受很多罪。比如保持室内通风、戒烟限酒、多饮温水、常做深呼吸练习，都是经济又有效的方法。

别用烈性的东西替代温柔的养护。肺子，是讲温润的。它怕热气、怕刺激，更怕人忽略。最后，医生想说的不是禁酒，而是理解。

每一口喝下去的白酒，身体都记得。肺，不会立刻喊疼，但它在默默承受。等到咳嗽、多痰、气短、乏力上门时，再后悔，往往已经来不及。健康，从来不是硬扛出来的，而是慢慢护成的。

喝白酒这件事，肺病人要多留意的，不只是那杯酒，而是那口气——能不能顺畅地吸、能不能平静地呼。若有一天，举杯前多想一秒，也许，那才是真正的智慧与自爱。

参考文献：

［1］中华医学会呼吸病学分会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2023年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):401-420.

［2］中国疾控中心慢病防控办公室. 中国慢性呼吸系统疾病流行与防治报告（2024）[R]. 北京: 中国疾病预防控制中心,2024.

［3］国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022版）[M]. 北京: 人民卫生出版社,2022.

来源：中医张大夫科普