摘要：过去十年，中国糖尿病患者数量迅猛增长。国家卫健委数据显示，截至2020年，中国糖尿病患者人数已突破1.3亿，平均每10人中就有1人患病。令人讽刺的是，很多人一边喊着“要控制血糖”，一边却又难以拒绝水果的“天然甜蜜”诱惑。

甜，是味蕾的慰藉，却常常是身体的陷阱。

过去十年，中国糖尿病患者数量迅猛增长。国家卫健委数据显示，截至2020年，中国糖尿病患者人数已突破1.3亿，平均每10人中就有1人患病。令人讽刺的是，很多人一边喊着“要控制血糖”，一边却又难以拒绝水果的“天然甜蜜”诱惑。

水果是健康的象征，但对糖尿病人来说，不是所有的水果都友好。一些高糖水果，在不知不觉中成为升高血糖的“隐形推手”。很多患者自以为吃的是“天然健康”，实则让控糖努力功亏一篑。

控糖不是节食，而是选择。真正的智慧，是懂得什么该吃，什么必须放下。

根据《中国糖尿病医学营养治疗指南》指出，糖尿病患者应关注“升糖指数”（GI）和“升糖负荷”（GL），这两个指标分别代表食物对血糖的影响速度和总量。升糖指数越高，血糖上升越快；升糖负荷越高，血糖波动越大。

以下四种水果，虽常见，但对糖尿病患者却并不友好。就算嘴馋，也建议暂避锋芒。

第一种：榴莲

它被奉为“水果之王”，香气浓烈，口感绵密，在一些热带国家甚至被当作“滋补圣品”。但对糖尿病人来说，榴莲就是甜蜜的陷阱。

每100克榴莲含糖量高达27克，GI值高达49，虽然不算极高，但它的GL值却惊人，极易造成血糖波动。2021年《中华糖尿病杂志》刊文指出，榴莲所含的单糖和蔗糖成分复杂，对胰岛素敏感性差的个体极具负担。

更关键的是，榴莲的高热量也不容忽视。100克榴莲热量为147千卡，相当于一碗白米饭。糖尿病患者在摄入后，往往出现血糖持续上升甚至餐后高血糖的波动。

即使再喜欢，也要节制。

第二种：鲜荔枝

《红楼梦》中，贾母赏赐荔枝，众人欣喜若狂。古人视其为珍品，如今却已成街头常见之物。但荔枝的问题在于“太甜太快”。

荔枝的GI值高达79，属于高GI水果。尤其空腹食用时，极易引发“荔枝病”——即低血糖反应，但对糖尿病人而言，问题可能正好相反。

2020年《中华内分泌代谢杂志》实证研究表明，荔枝中含有大量果糖和葡萄糖，摄入后吸收迅速，会造成短时间内血糖快速飙升，对血糖控制极不利。

更重要的是，荔枝含糖比重高，往往一口接一口，很难适量。糖尿病患者一旦“放纵”，后果堪忧。

第三种：西瓜

夏天的标配，很多人以为西瓜“水多糖少”，实则不然。西瓜的“甜”，往往被它的“水分”掩盖了危险。

中国营养学会发布的数据显示，西瓜的GI值为72，属于高GI水果。虽然100克西瓜糖分仅为5克左右，但问题在于“谁只吃100克西瓜”？

一块巴掌大的西瓜，大约200克糖分，加上快速消化吸收，血糖波动几乎是肉眼可见。研究显示，西瓜虽水分多，但果糖含量高，是导致高胰岛素反应的典型水果之一。

很多糖尿病患者在夏日炎炎中一边测血糖一边吃西瓜，这是典型的“自我安慰式饮食”，不仅不能控糖，反而陷入恶性循环。

第四种：香蕉

香蕉软糯，方便携带，常被误认为“健康能量棒”。但对糖尿病人来说，它也不再是“安全食物”。

香蕉的成熟度决定了其糖分含量。熟透的香蕉GI值可达62以上，含有较多的葡萄糖和果糖。特别是过熟的香蕉，糖分释放极快，血糖反应剧烈。

2022年《临床营养学研究进展》指出，香蕉中含有的可溶性膳食纤维虽有益健康，但其快速消化的特性，使得其在糖尿病膳食管理中，并不推荐作为日常水果。

尤其是空腹时食用香蕉，血糖波动更为剧烈。

控糖不是“禁食”，而是“精食”。每一个选择，都是对身体的尊重。

我们真的了解糖尿病吗？

很多人以为糖尿病就是“少吃糖”，但真实的机制远比这复杂。糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛功能减退为基础的代谢性疾病，涉及身体对葡萄糖的处理能力下降。

胰岛素是人体调节血糖的“钥匙”，它能帮助葡萄糖进入细胞，供能使用。糖尿病患者由于胰岛素作用减弱或分泌不足，导致血糖在血液中“滞留”，引发一系列慢性损伤。

而高糖水果就像是不断往水杯里加水的动作，当杯子已经满了，再多的水只能溢出，最终损伤心血管、肾脏、眼睛等器官。

更值得警惕的是，很多“预备糖尿病人”尚未被诊断，却已走在危险边缘。2021年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，18岁及以上人群中，糖尿病前期患病率高达35.2%。这意味着每三个成年人中，就有一个处于高风险状态。

水果，不是敌人，但错误的选择，会让它成为敌人。

如何正确吃水果？

并非所有水果都要“敬而远之”。奇异果、苹果、蓝莓、柚子、草莓等低GI水果，若控制在合适量内，仍可适度食用。

但问题在于，很多患者并不知道哪些水果该选，更不知道如何选。吃水果的时间、方式、搭配，都会影响血糖波动。

真正的饮食管理，不是“禁忌清单”，而是“科学排序”。

一个真实案例：

2019年，上海中山医院发布一项病例分析，一位52岁的女性糖尿病患者，日常饮食严格控制，但血糖波动剧烈。多次排查后发现，其每日摄入两根熟香蕉作为早餐搭配，血糖峰值远超正常范围。调整水果类型后，血糖稳定显著改善。

这并非个例。很多血糖波动不明原因，最终都指向“水果摄入不当”。

生活在糖的世界里，我们不能对“甜”失去警觉。

水果是自然的馈赠，但不等于可以无限制享用。

在这个万物可甜的时代，懂得选择，才是对健康最深的尊重。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1] 李光伟. 中国2型糖尿病医学营养治疗指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2020, 12(12): 881-897.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 王建国. 水果摄入与糖尿病管理的临床研究进展[J]. 临床营养学研究进展, 2022, 20(3): 145-150.

来源：张医生健康百科一点号