摘要：全球气候变暖的警钟早已敲响，极端天气、冰川融化不断冲击着生存环境，这些危机大家多少有感知，但没多少人留意到，哮喘治疗常用的“定量气雾剂吸入器”，正默默推着气候危机往前走。

文 | 锐观经纬

编辑 | 锐观经纬

哮喘患者按下吸入器缓解呼吸急促时，没人会想到，这个救急的小设备竟在悄悄加剧全球气候危机。

本该守护肺部健康的医疗工具，怎么就成了气候“隐形杀手”，面对这种两难，中国药企正拿出办法，让患者不用再在治疗和环保之间纠结。

全球气候变暖的警钟早已敲响，极端天气、冰川融化不断冲击着生存环境，这些危机大家多少有感知，但没多少人留意到，哮喘治疗常用的“定量气雾剂吸入器”，正默默推着气候危机往前走。

美国疾控中心（CDC）2023年报告显示，美国约2500万人患有哮喘，而气候变暖带来的极端高温、空气污染会进一步刺激呼吸道，患者数量还在上升。

可偏偏，这群对污浊空气最敏感的人，用传统吸入器治疗时，又在无意间给地球“添了热”——医疗需求与环保责任的平衡难题，正变得越来越突出。

医生常给哮喘患者推荐的定量气雾剂吸入器，长得像鞋跟，小巧又便携。它靠氢氟烃（HFA）做推进剂，能把药物瞬间喷进肺部缓解症状。

但这东西藏着的气候隐患一点不小：顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）曾连发两项研究，直接点出“药物吸入器是地球变暖的推手”，问题就出在推进剂HFA上。

专家已经证实，HFA释放到空气中后，温室效应强度是二氧化碳的几千倍，长期累积会造成灾难性后果。

研究团队用美国国家药品代码（NDC）处方数据库分析发现，2023年美国吸入器产生的“暖化污染”，相当于53万辆汽车一年的排放量。

而且在所有吸入器类型里，定量气雾剂的气候污染占比高达98%，可多数哮喘患者又离不开它维持呼吸，不过研究也明确，部分患者能换用更环保的新产品，这为污染治理指了条明路。

从长期数据看，吸入器的气候污染还在逐年加重，2014到2023年，美国药房售出的吸入器产生的温室气体，换算成二氧化碳当量（CO2e），年均排放量高达2490万吨，比2014年增长了24%，在全球推进“双碳”目标的背景下，这类医疗设备的污染问题，已经没法再忽视了。

政策推动能明显加速吸入器的环保转型，美国环保局（EPA）数据显示，通过《美国创新与制造（AIM）法案》推进氢氟碳化物减排后，相关领域的转型成效很显著，这也印证了只要政策到位、推广有力，吸入器污染问题并非无解。

可能有人会问，既然HFA有害，为啥不直接淘汰，其实HFA当初能普及，是因为它替代了对臭氧层更致命的CFC（氯氟烃）推进剂，算是过去的“环保进步”。

但随着认知深化，人们才发现它的气候危害——根据《基加利修正案》和美国AIM法案，美国承诺2036年前减少85%的氢氟碳化物排放，这其中就包括吸入器用的HFA，可现实里，部分患者对传统吸入器有依赖，转型并没那么容易。

新一代干粉吸入器虽然环保，实际用起来却有门槛：幼童得搭配“面罩缓冲器”，不然药效会打折，年老体弱者因为呼吸力度不够，也难用明白。

另外，干粉吸入器价格偏高，而美国医保对传统HFA款的报销更慷慨，这也让患者更倾向选性价比高的传统款。

在吸入器环保转型上，欧洲走得更快，已经普及了多款兼具抗炎和急症缓解功效的干粉吸入器，可美国的同类产品还没获批上市，转型进程明显落后。

不过医学界对吸入器改革挺乐观，《JAMA》同期社论就指出，吸入器改革是“医疗行业减碳最有希望的突破口”，多数哮喘患者能在不牺牲疗效的前提下，换用环保型产品，业内也有共识：只要解决好人群适配、价格亲民、医保支持这些问题，全面转型就不远了。

对哮喘患者来说，治疗和环保的冲突确实让人两难，美国肺脏协会也明确表示，不建议患者轻易更换治疗方案——毕竟在新型吸入器没完全普及、适配所有人群前，必须优先保障治疗有效性，不能为了环保牺牲健康。

研究还提到，虽然吸入器的碳排放在全球污染里占比不算大，但气候变暖导致的恶劣空气，已经让哮喘发作频率上升，所以即便在吸入器这种细分领域，减排行动也有实际意义。

就在全球都在探索吸入器污染解决方案时，中国药企主动扛起了责任，在环保型吸入器的研发和推广上取得了显著进展，为这件事注入了“中国力量”。

国内药企专门针对干粉吸入器的技术难点攻关：优化药物配方，提升了稳定性和有效性，设计出一体化儿童专用款，把面罩和吸入器无缝衔接，解决了幼童用药的难题，还采用“低阻力进气”技术，降低了年老体弱者的使用门槛。

价格方面，药企通过优化生产工艺、扩大规模，把成本降了下来，以沙美特罗替卡松吸入粉雾剂为例，这款国产产品已经纳入国家医保乙类目录，2023年在国内三大终端六大市场的销售额超过17亿元，价格还比进口同类产品低。

医保的支持进一步减轻了患者负担，让更多人能用得起环保款，市场数据也能看出环保型吸入器的普及率在快速提升。

中国医药保健品进出口商会的信息显示，2023年国内干粉吸入器销量同比增长45%，在哮喘治疗设备市场的占比，从2020年的15%涨到了32%。

同时，国产产品还在积极出海，部分已经通过欧盟CE认证和美国FDA认证，给欧美市场提供了高性价比的选择。

中国药企的这些努力，既解决了国内患者的两难困境，也为全球吸入器污染治理提供了参考，在政策支持和技术创新的双重驱动下，环保型吸入器正在加速普及。

如今，吸入器污染治理已经被提上全球议程，需要政策制定、企业研发、医生引导、患者选择各方协同发力，中国药企的探索让人们看到了希望：未来患者既能安心治疗、守护自己的健康，也能践行环保责任、为地球出份力。

随着技术进步和政策完善，环保型吸入器全面替代传统设备的那天不会太远，到时候每个哮喘患者治病时，都能为守护蓝色星球添一份力。

来源：月尘染星河一点号