摘要:根据《中华流行病学杂志》2024年的一项数据,中国目前约有7000多万人是乙肝病毒携带者,占全球总数的三分之一。虽然乙肝在今天已经不是“谈之色变”的绝症,但它依旧是慢性肝病发展的重要原因之一。
在日常生活中,很多人对身体的异常信号视而不见,尤其是尿液的变化。尿液作为身体代谢的“晴雨表”,其实藏着很多健康线索。
有人可能觉得,只是尿黄了点、泡泡多了点,不用太在意。但你知道吗?有时候,这些变化可能是肝脏出了问题,甚至是乙型病毒性肝炎的征兆。
根据《中华流行病学杂志》2024年的一项数据,中国目前约有7000多万人是乙肝病毒携带者,占全球总数的三分之一。虽然乙肝在今天已经不是“谈之色变”的绝症,但它依旧是慢性肝病发展的重要原因之一。
很多人直到肝功能严重受损,甚至出现肝硬化或肝癌,才意识到问题的严重性。而在这之前,身体其实早有“提醒”,其中一个比较容易忽视的线索,就是尿液。
我们平常排尿,如果水喝得少,尿黄点没什么稀奇;但如果你发现自己每天都在大量喝水,尿却仍旧颜色偏深、接近茶色,而且持续几天没变化,那就要注意了。
这种情况在医学上叫做“胆红素尿”,可能是肝脏代谢胆红素出了问题。乙肝病毒攻击肝细胞后,会导致胆红素不能正常排泄到肠道,而转而通过肾脏排出,于是尿液颜色就变深了。
还有一种情况是,尿液表面出现大量泡沫且久久不散,这并不只是水压的问题。如果泡泡多而持久,甚至伴有尿液发黄发茶,就可能是肝功能异常引起的蛋白代谢紊乱。
肝脏是合成和代谢蛋白的重要器官,乙肝病毒长期影响肝细胞功能后,蛋白可能从尿液中流失,这时候出现泡沫尿就不是个小事了。
更值得警惕的是,有些人并没有明显的肝区不适或者黄疸,却在常规体检时发现尿胆原升高。
这往往是早期肝损伤的表现。很多人会误以为,既然没有症状,就不需要管,其实不然。根据《肝脏》杂志2023年一篇综述指出,超过50%的慢性乙型肝炎患者在早期并没有任何明显的临床症状,但尿液检查已能初步提示肝功能异常。
并不是尿液颜色一变就等于得了乙肝。生活中很多因素,比如吃了含色素较重的食物、药物,或者脱水,也会导致短时间内的尿液变色。
但如果你发现这种变化持续时间较长、无法用其他原因解释,就一定不能拖,尤其是有乙肝家族史的人群,更该警觉。
在临床中,其实我们经常会看到一些年轻人,平时精力充沛、没有任何不适感,也没有明显的黄疸,甚至体检都未必能查出异常肝功能。但某次因为尿液异常去医院检查,却意外发现是乙肝病毒携带者。
这时候如果及时发现并进行规范管理,大部分人都可以正常生活,不会影响寿命。但如果忽视了初期的信号,等到肝功能明显受损再来处理,事情就没那么简单了。
除了尿液颜色和泡沫的问题,有些人还会出现小便有轻微异味,或者排尿后有疲惫感。虽然这些表现并不具有特异性,但在乙肝病毒活动期,身体的代谢功能会受到影响,这些“细枝末节的变化”也值得注意。
特别是那些工作压力大、作息不规律、饮食油腻的人群,肝脏更容易“受累”。
现代医学已经进入精准诊断的时代,很多指标其实早就能帮助我们发现问题。比如通过尿液检查中的尿胆原、尿胆素、尿蛋白等项目,就能初步判断肝脏是否已受累。
再结合血液检查中的乙肝五项、肝功能、病毒DNA定量等指标,能更清晰地了解自身健康状况。
而很多人之所以忽略尿液的变化,是因为我们从小就没有养成关注这些“小毛病”的习惯。身体的每一个“微小信号”,都是它在努力与我们沟通。
就像一台机器在零部件松动之前,往往会先发出轻微的噪音,如果我们能在“噪音”阶段就察觉问题,后续就不会发展成“故障”。
从公共健康的角度来说,乙肝的传播途径主要包括母婴传播、性接触传播和血液传播。很多人感染后并无明显症状,成为“无声携带者”,但他们的尿液可能早已“说了实话”。只有通过科学检查,才能真正识别这些隐匿的危险。
现在的医疗技术和政策保障已经相当完善,国家也长期提供乙肝疫苗接种、病毒筛查等基本公共卫生服务。
但我们每个人也要有主动意识,不能光靠“等问题出现才处理”。尤其是当身体已经通过尿液这种最直观的方式向你示警时,千万别装作没看见。
回头看看,我们每个人每天都至少会去几次厕所,但有多少人认真看过自己的尿液?也许你觉得这是件“小事”,可恰恰是这些小事,藏着大问题。
乙肝不是“突然降临”的,它往往是经过了一个漫长的、悄无声息的过程。尿液的颜色、气味、泡沫、频率,就是它留给我们的“线索”。
如果你最近发现自己尿液异常持续超过三天,又排除了食物、药物、饮水量等外部因素,那请别犹豫,尽快去医院做个详细检查。哪怕只是一次简单的尿液常规,也可能帮你挡下一场“大麻烦”。
我们常说“听身体说话”,其实身体一直都在说话,只是我们太忙、太粗心,没听进去罢了。
就像文章最开始说的,尿液是身体的“代谢黑匣子”,它不会骗人,也不会沉默。希望你下次上厕所的时候,能多看它一眼,或许就能提前拦住一个隐患。
参考文献:
[1]王晓春,李春雨,张琳,等.尿液指标在早期肝病诊断中的研究进展[J].中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(02):150-155.
[2]中国疾病预防控制中心.2024年乙型肝炎流行病学监测报告[R].北京:中国疾控中心,2024.
[3]黄燕,刘辉.慢性乙型肝炎的早期识别与监测[J].中华肝脏病杂志,2024,32(06):512-518.
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来源:健康小医生