摘要：根据《中华流行病学杂志》2024年的一项数据，中国目前约有7000多万人是乙肝病毒携带者，占全球总数的三分之一。虽然乙肝在今天已经不是“谈之色变”的绝症，但它依旧是慢性肝病发展的重要原因之一。

在日常生活中，很多人对身体的异常信号视而不见，尤其是尿液的变化。尿液作为身体代谢的“晴雨表”，其实藏着很多健康线索。

有人可能觉得，只是尿黄了点、泡泡多了点，不用太在意。但你知道吗？有时候，这些变化可能是肝脏出了问题，甚至是乙型病毒性肝炎的征兆。

根据《中华流行病学杂志》2024年的一项数据，中国目前约有7000多万人是乙肝病毒携带者，占全球总数的三分之一。虽然乙肝在今天已经不是“谈之色变”的绝症，但它依旧是慢性肝病发展的重要原因之一。

很多人直到肝功能严重受损，甚至出现肝硬化或肝癌，才意识到问题的严重性。而在这之前，身体其实早有“提醒”，其中一个比较容易忽视的线索，就是尿液。

我们平常排尿，如果水喝得少，尿黄点没什么稀奇；但如果你发现自己每天都在大量喝水，尿却仍旧颜色偏深、接近茶色，而且持续几天没变化，那就要注意了。

这种情况在医学上叫做“胆红素尿”，可能是肝脏代谢胆红素出了问题。乙肝病毒攻击肝细胞后，会导致胆红素不能正常排泄到肠道，而转而通过肾脏排出，于是尿液颜色就变深了。

还有一种情况是，尿液表面出现大量泡沫且久久不散，这并不只是水压的问题。如果泡泡多而持久，甚至伴有尿液发黄发茶，就可能是肝功能异常引起的蛋白代谢紊乱。

肝脏是合成和代谢蛋白的重要器官，乙肝病毒长期影响肝细胞功能后，蛋白可能从尿液中流失，这时候出现泡沫尿就不是个小事了。

更值得警惕的是，有些人并没有明显的肝区不适或者黄疸，却在常规体检时发现尿胆原升高。

这往往是早期肝损伤的表现。很多人会误以为，既然没有症状，就不需要管，其实不然。根据《肝脏》杂志2023年一篇综述指出，超过50%的慢性乙型肝炎患者在早期并没有任何明显的临床症状，但尿液检查已能初步提示肝功能异常。

并不是尿液颜色一变就等于得了乙肝。生活中很多因素，比如吃了含色素较重的食物、药物，或者脱水，也会导致短时间内的尿液变色。

但如果你发现这种变化持续时间较长、无法用其他原因解释，就一定不能拖，尤其是有乙肝家族史的人群，更该警觉。

在临床中，其实我们经常会看到一些年轻人，平时精力充沛、没有任何不适感，也没有明显的黄疸，甚至体检都未必能查出异常肝功能。但某次因为尿液异常去医院检查，却意外发现是乙肝病毒携带者。

这时候如果及时发现并进行规范管理，大部分人都可以正常生活，不会影响寿命。但如果忽视了初期的信号，等到肝功能明显受损再来处理，事情就没那么简单了。

除了尿液颜色和泡沫的问题，有些人还会出现小便有轻微异味，或者排尿后有疲惫感。虽然这些表现并不具有特异性，但在乙肝病毒活动期，身体的代谢功能会受到影响，这些“细枝末节的变化”也值得注意。

特别是那些工作压力大、作息不规律、饮食油腻的人群，肝脏更容易“受累”。

现代医学已经进入精准诊断的时代，很多指标其实早就能帮助我们发现问题。比如通过尿液检查中的尿胆原、尿胆素、尿蛋白等项目，就能初步判断肝脏是否已受累。

再结合血液检查中的乙肝五项、肝功能、病毒DNA定量等指标，能更清晰地了解自身健康状况。

而很多人之所以忽略尿液的变化，是因为我们从小就没有养成关注这些“小毛病”的习惯。身体的每一个“微小信号”，都是它在努力与我们沟通。

就像一台机器在零部件松动之前，往往会先发出轻微的噪音，如果我们能在“噪音”阶段就察觉问题，后续就不会发展成“故障”。

从公共健康的角度来说，乙肝的传播途径主要包括母婴传播、性接触传播和血液传播。很多人感染后并无明显症状，成为“无声携带者”，但他们的尿液可能早已“说了实话”。只有通过科学检查，才能真正识别这些隐匿的危险。

现在的医疗技术和政策保障已经相当完善，国家也长期提供乙肝疫苗接种、病毒筛查等基本公共卫生服务。

但我们每个人也要有主动意识，不能光靠“等问题出现才处理”。尤其是当身体已经通过尿液这种最直观的方式向你示警时，千万别装作没看见。

回头看看，我们每个人每天都至少会去几次厕所，但有多少人认真看过自己的尿液？也许你觉得这是件“小事”，可恰恰是这些小事，藏着大问题。

乙肝不是“突然降临”的，它往往是经过了一个漫长的、悄无声息的过程。尿液的颜色、气味、泡沫、频率，就是它留给我们的“线索”。

如果你最近发现自己尿液异常持续超过三天，又排除了食物、药物、饮水量等外部因素，那请别犹豫，尽快去医院做个详细检查。哪怕只是一次简单的尿液常规，也可能帮你挡下一场“大麻烦”。

我们常说“听身体说话”，其实身体一直都在说话，只是我们太忙、太粗心，没听进去罢了。

就像文章最开始说的，尿液是身体的“代谢黑匣子”，它不会骗人，也不会沉默。希望你下次上厕所的时候，能多看它一眼，或许就能提前拦住一个隐患。

参考文献：

［1］王晓春,李春雨,张琳,等.尿液指标在早期肝病诊断中的研究进展[J].中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(02):150-155.

［2］中国疾病预防控制中心.2024年乙型肝炎流行病学监测报告[R].北京:中国疾控中心,2024.

［3］黄燕,刘辉.慢性乙型肝炎的早期识别与监测[J].中华肝脏病杂志,2024,32(06):512-518.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

来源：健康小医生