摘要：最近不少朋友私信问我：“张主任，孩子患上抑郁，很怕孩子发展成精神分裂，有没有什么明显的前兆表现？”

最近不少朋友私信问我：“张主任，孩子患上抑郁，很怕孩子发展成精神分裂，有没有什么明显的前兆表现？”

肯定是有的！我用50多年的临床经验，给大家总结了两点：

一、眼神异样

一般抑郁患者双眼无神，显得空洞，而发展成精神分裂后，眼神会游移不定，仿佛在盯着什么东西或者物品。

二、表情异常

抑郁患者面部表情少，精神分裂患者会做出一些不符合当下的表情，如：吐舌头、挤眉弄眼、张嘴怪叫！

这两种面部的变化都是肉眼可见的，十分明显，出现这种情况一定不要拖！

在之前就有一个患者，幸好家长发现及时，立刻找到我，用中医调理，才避免了孩子恶化加重！

当时跟家长沟通，了解到孩子患上抑郁有三年了，在近半年，眼神开始有了变化，喜欢盯着天花板或者角落看。

还喜欢自言自语，这让家长很着急，但孩子一直靠着西药缓解病情，难以摆脱依赖又治不好。

四处求医之下，才找到我尝试中医调理。

问诊时，了解到孩子晚上难以入睡，常常半夜惊醒，头昏头重，总是莫名流出笑容。

结合舌脉象，我辨证为痰热内蕴、肝郁气滞；

抑郁症多因肝失疏泄、脾失健运、心失所养、肾失所藏致病，气机不畅易生痰湿，久病多兼痰。

痰浊上蒙心窍、脑窍可致精神分裂初期症状（如幻听、无法控制面部表情）。

治疗以疏肝解郁、调理心脾、养心安神、补肾填精为主。

开方：柴胡，黄芩，姜半夏，茯神，莲子心，石菖蒲，郁金，胆南星，竹茹，砂仁，远志，炒枣仁，合欢皮，香附，紫石英，生甘草。

一月后复诊，情绪较之前好转，睡眠改善，无心悸易惊，头重头昏减轻，吃饭睡觉皆正常，舌淡红，苔根部略白厚，脉沉。

这个时候孩子的情况已经得到改善，于是调整药方，去除莲子心、胆南星、淡竹茹；

继续巩固治疗3个多月，复诊的时候，孩子病症已经消失，整个人精神十足，随访至今没有复发！

来源：中医内科张正浩主任一点号