摘要：肠易激综合征（IBS）是一种慢性、致残和功能性肠道疾病，严重影响社会功能，降低生活质量，增加社会成本。本文总结了IBS的诊断和治疗方法，以供临床医生参考。

导读

肠易激综合征（IBS）是一种慢性、致残和功能性肠道疾病，严重影响社会功能，降低生活质量，增加社会成本。本文总结了IBS的诊断和治疗方法，以供临床医生参考。

一图总结：IBS的诊断方法

对疑似IBS患者，优先进行以IBS为中心的病史采集，并完成体格检查和基础实验室检查。对疑似器质性疾病的患者，需安排相应检查和治疗。对于出现便血、夜间腹泻、原因不明的体重减轻或缺铁性贫血等报警症状的患者，以及有胃肠道肿瘤（如结直肠癌）家族史、未接受过结直肠癌筛查，或新发IBS症状且从未做过结肠镜检查的患者，建议进行结肠镜检查。若患者不属于上述情况，或结肠镜检查结果正常，则可确诊为IBS并开始治疗。

图1 IBS的诊断方法

一图总结：IBS的治疗方法

IBS治疗首先推荐生活方式和饮食调整等一般管理措施，随后可根据腹痛、腹泻、便秘等主要症状尝试药物治疗。若常规药物治疗无效或合并精神症状，可加用精神药物、肠道导向心理治疗，并考虑包括结肠镜检查在内的进一步检查。

图2 IBS的治疗方法

参考文献：Choi Y, Youn YH, Kang SJ, et al. 2025 Seoul Consensus on Clinical Practice Guidelines for Irritable Bowel Syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2025 Apr 30;31(2):133-169. doi: 10.5056/jnm25007.

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来源：医脉通消化科一点号