摘要：近日，美国总统特朗普宣布将针对孕期使用泰诺（对乙酰氨基酚）与自闭症的潜在联系发布官方警示，一时间引发全球热议。毕竟，泰诺作为常用的止痛退烧药，在孕妇中的使用率极高。但科学研究真的证明了两者之间有直接关系吗？

近日，美国总统特朗普宣布将针对孕期使用泰诺（对乙酰氨基酚）与自闭症的潜在联系发布官方警示，一时间引发全球热议。毕竟，泰诺作为常用的止痛退烧药，在孕妇中的使用率极高。但科学研究真的证明了两者之间有直接关系吗？

多项大型流行病学研究发现，孕期使用对乙酰氨基酚与孩子未来出现自闭症或注意缺陷多动障碍（ADHD）症状之间存在一定统计学关联。例如，一项覆盖欧洲六个出生队列、近7.4万对母子样本的荟萃分析提示，孕期接触该药物的儿童，其自闭症风险增加约19%，ADHD 风险增加约21%[1]。然而，并非所有研究都支持这一结论。瑞典一项涵盖248万名儿童的全国性研究在排除了家庭遗传和环境因素后，并未发现显著联系[2]。

这意味着，部分“风险增加”或许与母体高热、基础疾病等混杂因素相关，而不一定由药物本身造成。

当前研究结果呈现矛盾：
一方面，系统综述和荟萃分析普遍显示孕期用药与神经发育风险相关，尤其在长期、大剂量使用时更明显[3]。
另一方面，高质量的同胞对照研究又提示遗传与家庭环境可能才是主导因素。因此，学界至今仍有分歧：有学者认为应提醒孕妇尽量减少使用[4]；也有人强调因果链条并不完整，不能因此否认孕妇在必要时合理用药的安全性[2]。

首先，自闭症的成因极其复杂，遗传因素、孕期环境、母体疾病等都可能发挥作用[5]，单一药物很难成为决定性因素。
其次，孕期用药应遵循“必要、短期、低剂量”原则。如果孕妇因高热或剧烈疼痛确需用药，泰诺依旧是推荐的选择之一，但不应随意长期使用。
最后，任何公共政策或临床指南的改变都必须基于大规模、高质量证据。最新基于“导航指南”方法的系统评估指出：目前整体证据支持孕期用药与神经发育障碍存在一定关联，但因果关系尚未完全确认[6]。

这场围绕“退烧药与自闭症”的争议，提醒我们科学研究常常充满复杂性。与其陷入恐慌，不如牢记：孕期用药一定要在医生指导下进行，平衡好疾病本身的风险与药物可能的不良影响，才是保护母婴健康的关键。

参考文献：
[1] Alemany S, Avella-García C, Liew Z, et al. Eur J Epidemiol. 2021;36(10):993-1004.
[2] Ahlqvist VH, Sjöqvist H, Dalman C, et al. JAMA. 2024;331(14):1205-1214.
[3] Khan FY, Kabiraj G, Ahmed MA, et al. Cureus. 2022;14(7):e26995.
[4] Zhao L, Jones JP, Anderson LG, et al. Clin Exp Pediatr. 2024;67(3):126-139.
[5] Shae N Jansen, Kyle M Baugh, James B Adams, et al. North Am Proc Gynecol Obstet. 2024; 3(2).

[6] Prada D, Ritz B, Bauer AZ, et al. Environ Health. 2025;24(1):56.

来源：你的医生朋友阿源