摘要：在管理糖尿病时，您知道保持血糖稳定并保持在医疗团队为您设定的健康范围内至关重要。糖尿病患者有时血糖水平可能会过高，但血糖过低（称为低血糖症）也很危险。

在管理糖尿病时，您知道保持血糖稳定并保持在医疗团队为您设定的健康范围内至关重要。糖尿病患者有时血糖水平可能会过高，但血糖过低（称为低血糖症）也很危险。

当血糖降至每分升 70 毫克 (mg/dL) 或更低时，就会发生低血糖症。

与健康人群相比，1 型糖尿病和 2 型糖尿病患者血糖波动的风险更高，因为他们的身体无法产生足够的胰岛素或无法正常利用胰岛素。胰岛素是一种激素，负责将葡萄糖运送到细胞和肌肉，为细胞提供能量。一般来说，1 型糖尿病患者无法产生足够的胰岛素，而 2 型糖尿病患者仍然可以产生胰岛素，但会出现所谓的胰岛素抵抗，即细胞对胰岛素产生抵抗。当胰岛素相对不足时，就会导致高血糖症。

如果您没有糖尿病，您的身体通常能够正常调节血糖水平。但如果您患有糖尿病，则需要咨询医生您的目标范围，因为每个人的目标都不同。

与此同时，这里有您需要了解的有关低血糖的所有信息。

好消息是，您可以使用试纸或连续血糖监测仪来测量血糖水平。需要注意的是，有些人即使血糖正常，也会出现低血糖症状，这被称为假性低血糖症。另一方面，一些轻微的低血糖病例可能根本不会引起任何症状。因此，如果您患有糖尿病，尤其是 1 型糖尿病，定期在家进行血糖检测就显得尤为重要。

低血糖的早期身体症状之一是饥饿感。起初，如果你还有其他症状，比如因为一段时间没吃东西而烦躁不安，你可能会把它误认为是“饿怒”。但除了饥饿和烦躁之外，低血糖的其他早期症状可能包括：

当血糖降得太低时，可能会出现更严重的低血糖症。“糖尿病患者主要由于服用控制高血糖的药物而面临低血糖的风险。还有一种相对罕见的疾病也会导致严重的低血糖，叫做胰岛素瘤，”纽约市西奈山伊坎医学院临床助理教授、医学博士格雷戈里·多德尔 (Gregory Dodell ) 说道。胰岛素瘤是由胰腺中的非癌性肿瘤分泌过多的胰岛素引起的。

在更严重或更长时间的低血糖症中，也可能出现意识丧失和癫痫发作。

对于大多数糖尿病患者来说，低血糖不仅仅是简单的葡萄糖摄入不足，而是一个复杂的问题。例如，你的药物可能会导致低血糖。

多德尔博士表示，如果您患有 1 型糖尿病，或者您患有2型糖尿病，并使用胰岛素来调节血糖水平，那么如果胰岛素剂量不足，就可能会出现低血糖。美国糖尿病协会也指出了这一点。

其他糖尿病药物也会干扰胰岛素的生成，导致血糖下降。其中包括用于治疗 2 型糖尿病的促胰岛素分泌药物磺酰脲类，以及药效较弱的格列奈类药物。

有时低血糖甚至可能在睡眠中发生，导致噩梦和盗汗。先前的研究研究还表明，患有 1 型糖尿病的人在睡眠期间发生低血糖相关心脏骤停的风险可能会增加。

多德尔补充说，对于患有 2 型糖尿病的人来说，由于体内循环的胰岛素水平较高，在吃过大量富含碳水化合物的食物后，可能会出现低血糖症。

患低血糖症的风险取决于您的健康状况以及您的血糖控制情况。

除了任何可能的糖尿病药物副作用外，您的血糖水平还可能由于以下原因而下降：

医生会根据体格检查、您的健康史、症状和血糖检测结果来诊断低血糖症。诊断的第一步是记录出现症状时，家中血糖值低于 70 毫克/分升的情况。这可以通过抽血来确认。

低血糖发生的时间对诊断至关重要。有些低血糖病因更容易导致空腹低血糖，而其他病因则可能诱发餐后低血糖。

由于低血糖症很大程度上是其他潜在疾病的症状，因此总体预后会有所不同。如果胰岛素抵抗或糖尿病是诱因，则需要调整可能导致低血糖的生活方式和/或正在服用的药物。

及早发现低血糖至关重要，这样可以预防可能危及生命的并发症。此外，建议您佩戴医疗腕带，并教导亲人如何在极低血糖和糖尿病紧急情况下注射胰高血糖素 (Glucagen)。

如果及早发现，低血糖症可能在服用糖片或食用高糖食物后 15 分钟内逆转。然而，你可能需要重复这个过程，从而延长低血糖症的持续时间。

如果您的低血糖与糖尿病有关，则您需要终生定期监测血糖。

低血糖症主要通过预防措施控制，例如饮食和运动。如果您的血糖仍然下降，可以通过速效碳水化合物来帮助恢复。根据低血糖症的根本原因，您可能还需要药物治疗。

药物选择

如果您正在控制1型或2型糖尿病，您可以使用口服和注射药物。然而，对于糖尿病来说，许多药物都是为治疗高血糖而设计的。

轻微的低血糖症状可以通过速效碳水化合物来缓解。

另一方面，对于严重症状，例如意识丧失，则需要由亲人或医疗专业人员注射胰高血糖素。另一种使用胰高血糖素的方法是通过可吸入鼻粉剂，美国食品药品监督管理局 (FDA) 于 2019 年批准了这种粉剂，用于治疗 4 岁及以上人群的严重低血糖症。

饮食选择

如果您的血糖过低，您可以通过食用某些食物来使其恢复到安全范围内。

一旦你的血糖水平降至70毫克/分升或更低，你就需要摄入或饮用相当于 15 克(g)的碳水化合物。这可能包括食用 1 汤匙(tsp)蜂蜜、2 汤匙葡萄干或半杯汽水或果汁——但要确保这些饮料含有真正的糖，而不是人工甜味剂，这样你的血糖才能做出相应的反应。虽然你总体上应该减少饮食中的含糖饮料，但低糖饮料和无糖饮料在低血糖时对血糖升高的作用不大。

您可以在进食后 15 分钟再次测量血糖。如果血糖仍然偏低，美国糖尿病协会建议重复此过程。如果您服用葡萄糖片，请确保总共服用 16 克（通常四片，每片 4 克）。

为了长期保持血糖水平稳定，多德尔建议在短时间内规律地均衡摄入碳水化合物、瘦肉蛋白质和健康脂肪。与一些有影响力的人士和流行饮食营销人员的说法相反，并不存在真正的低血糖饮食。

运动与低血糖

运动是调节胰岛素和血糖的关键。

如果你血糖高，锻炼可以降低血糖。这是因为你的身体在运动期间和运动后，可以更有效地从胰岛素中吸收葡萄糖。

诀窍在于适量运动，并保持合适的强度。比平时强度更大的运动会导致血糖水平迅速下降。这种影响可能会持续 24 小时。

尽管如此，你不应该因为害怕低血糖而放弃锻炼。重要的是专注于更温和的活动，例如散步、骑自行车和游泳。随着你逐渐习惯锻炼，逐渐增加出汗的时间和强度。对于运动新手来说，这可能意味着每周增加几分钟的日常步行。

为了安全起见，请事先检查血糖水平。运动期间和运动后，你也可能需要随身携带血糖仪。

低血糖是一种需要及时治疗的严重疾病。除了长期改变饮食和生活方式外，密切关注整体健康状况并遵医嘱服用药物也可以帮助预防低血糖。

在家记录血糖数据也很重要。医生可能会建议结合使用连续血糖监测仪 (CGM) 和饮食日记。CGM 可以在血糖水平过低时发出警报，而饮食日记则可以帮助你确定哪些食物是有益的。

使用糖尿病应用程序追踪血糖值也有助于了解低血糖的趋势（以下列出了我们推荐的一些应用程序）。如果您不喜欢使用应用程序，那么传统的糖尿病日志也同样有效（无需手机通知）。记录您的膳食以及餐前和餐后的血糖值。您还可以记录运动前后的血糖值。

糖尿病警报犬可以提供帮助

狗不仅能像人类一样应对低血糖，而且还能帮助人类同伴检测低血糖。

在 2016 年的一项研究中研究人员对 8 名年龄在 41 至 51 岁之间患有 1 型糖尿病的女性进行了研究，发现狗（在这些情况下被称为糖尿病警报犬）能够检测到参与者呼吸中异戊二烯化学物质（一种低血糖的标志物）。这些结果表明，狗或许能够警告主人即将发生的低血糖发作。 狗可以通过训练来检测此类发作。

如果不及时治疗，低血糖可能导致危及生命的并发症。严重的低血糖必须紧急注射胰高血糖素。

低血糖可能导致以下并发症：

如果您患有糖尿病，务必确保过度治疗低血糖不会导致高血糖。这是因为血糖反复过高或血糖急剧从低到高波动，可能会导致以下并发症：

反复低血糖会导致一种名为“低血糖无意识”的危险情况。在这种情况下，你的大脑无法再识别低血糖的警告信号。你的身体可能也不会再产生任何明显的警告症状。

低血糖无意识

低血糖无意识症是指低血糖未被发现的情况。经常出现低血糖的人，例如 1 型糖尿病患者和患有 2 型糖尿病多年的人，风险最高。低血糖无意识症可能对大脑造成危险，并导致意识模糊、虚弱、口腔或手指刺痛等症状。

在无意识低血糖的情况下，发生糖尿病昏迷、意识丧失和抽搐的风险也会增加。

如果您出现无意识低血糖，医生可能会让您使用连续血糖监测 (CGM) 或更改血糖目标。

截至2025年4月，全球低血糖症患者人数尚未有统一统计数据，但结合糖尿病相关研究可推测其潜在风险规模：

糖尿病患者的低血糖风险：全球约 5.89亿 成年糖尿病患者中，因胰岛素治疗、药物副作用或血糖管理不当，约 30%-50% 可能经历低血糖事件。以最低概率估算，每年至少 1.76 亿糖尿病患者面临低血糖风险。

高风险人群特征：使用胰岛素治疗的糖尿病患者（尤其 1 型糖尿病）低血糖发生率达 3-4 次/年；老年糖尿病患者及合并心脑血管疾病者风险更高，约 40% 的严重低血糖事件导致急诊或住院。

非糖尿病相关低血糖：包括药物性、遗传性或反应性低血糖等，但现有研究未提供具体全球患者规模数据。

结论：低血糖症作为糖尿病管理中的核心并发症，直接影响数亿患者，但其独立流行病学数据仍需进一步研究完善。

低血糖症主要与糖尿病有关。使用胰岛素或其他糖尿病药物会使血糖降至危险的低水平。

其他相关条件包括：

某些药物也可能引起低血糖。这些药物包括：

当你的爱犬照顾你时，回报你的关爱也很重要。动物，包括狗，也面临低血糖的风险。但与人类不同，狗无法告诉你低血糖的迹象。重要的是要注意非语言暗示，例如过度饥饿、焦虑和烦躁不安。你的爱犬也可能出现肌肉震颤。这些迹象在进食或活动后更为明显。兽医可以帮助检测你的爱犬是否患有糖尿病、肿瘤和其他可能导致低血糖的原因。

低血糖症是指血糖水平过低，了解它对于任何糖尿病患者都至关重要，因为它通常是由于胰岛素剂量不正确引起的。其症状可能包括震颤、焦虑、视力模糊、头晕、头痛，以及嗜睡、皮肤苍白和心跳加快。

有效的低血糖管理包括定期确保血糖水平高于每分升 70 毫克，均衡膳食，并每 15 分钟摄入 15 克碳水化合物，直至血糖水平恢复正常。请咨询您的医疗团队，获取个性化建议，其中可能包括针对严重症状注射胰高血糖素。

来源：康嘉年華一点号