摘要：痘痘肌的特点是出油多、爱长痘，异维A酸软胶囊战痘能力超强，既能祛痘，还能减少皮肤出油，让皮肤变得干爽。不少心急的小伙伴看诊拿药，回家吃了一周后问，怎么皮肤还没开始变干？

痘痘肌的特点是出油多、爱长痘，异维A酸软胶囊战痘能力超强，既能祛痘，还能减少皮肤出油，让皮肤变得干爽。不少心急的小伙伴看诊拿药，回家吃了一周后问，怎么皮肤还没开始变干？

异维A酸软胶囊：强效皮脂腺脂质合成抑制剂

异维A酸软胶囊是维生素A衍生物，同时也是已发现的最强的皮脂腺脂质合成抑制剂，作用机制包括显著抑制皮脂腺、减少皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺导管过度角化和脂质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，以及调控与痤疮发生有关的炎症免疫介质起到抗炎和预防痤疮瘢痕的作用。异维A酸软胶囊作用机制正好能同时针对痤疮四个主要发病机制，并经过多年临床研究和观察验证其有效性，能够有效控制痤疮，提高患者的整体生活质量，目前已经是多个指南推荐的一线用药。

虽然能同时作用于痤疮的主要发病环节，但并不是所有类型的痤疮都需要口服异维A酸软胶囊治疗，目前推荐口服异维A酸用于以下痤疮的治疗：

(1)结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；

(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；

(3)治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；

(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；

(5)伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；

(6)其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；

(7)痤疮伴严重皮脂溢出。

异维A酸软胶囊吃多久皮肤会变干？

有的小伙伴这时候可能会想，异维A酸软胶囊能同时作用于痤疮的主要发病环节，那是不是说明吃了之后马上就会起效？皮肤新陈代谢需要一定时间，皮肤新陈代谢周期是指细胞从基底层到达皮肤表面的时间，一般为28天，但这个时间和年龄有关，年龄越大，代谢周期越长。

药物起效同样需要一定时间，异维A酸软胶囊一般3~4周起效，你可以通过观察有没有出现嘴唇、鼻腔和皮肤紧绷等皮肤黏膜干燥的表现，来判断药物是否起效。如果服用1个月还没有任何反应，就要考虑2个问题：

1、剂量是否有效

异维A酸软胶囊推荐的起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d，治疗2~4周后可根据治疗效果和不良反应进行剂量调整，如结节囊肿型痤疮患者可将剂量逐渐调整到0.5~1.0mg/kg/d。

2、是否与食物同服

异维A酸软胶囊属于高度亲脂类药物，说明书上标明“应与食物同服”。这是因为异维A酸与脂肪同时存在肠道时，吸收率成倍增长，因此建议与食物同时服用，以促进药物的吸收利用，但不需要特地增加含有脂肪的食物。具体可以按个人习惯，吃了药马上吃饭、吃饭中途吃药，或吃了饭马上吃药。

吃异维A酸软胶囊能让皮肤一直是干皮吗？

根据经验显示，异维A酸软胶囊停药后短期内仍可持续改善症状；也有研究显示对于过度分泌皮脂的油性皮肤，在经过4个月异维A酸软胶囊治疗后，皮脂的分泌明显减少，并在治疗后的第一年保持较低的水平。

不过这并不意味着油性皮肤从此就变成干性皮肤，因为皮脂腺功能受多种因素影响，除了遗传这种无法改变的因素，饮食习惯、睡眠、情绪管理，甚至是年龄、性别、季节变化都有影响。想要让皮肤长期保持健康状态，生活习惯调整是基础，平时可以多注意保持饮食均衡、避免高糖高脂肪饮食；作息规律、保证充足睡眠；学会放松压力、避免长期负面情绪；科学护肤，注意保湿和防晒，避免过度清洁等。

痘痘肌大多是长期不良习惯影响下形成的，如果反复长痘或皮损越来越严重，应及时就诊，必要时在医生指导下口服异维A酸软胶囊进行治疗。药物起效需要一定时间，因此治疗期间要规范用药，并定期复诊，由医生评估是否需要及时调整治疗方案。

参考资料：

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(5):298-307.

Paichitrojjana, A. , & Paichitrojjana, A. . (2023). Oral isotretinoin and its uses in dermatology: a review. Drug Design, Development and Therapy, 17(000), 19.

来源：药师依格说健康