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一日三测、饭前饭后，扎得指头像筛子，心情像过山车，这到底是养生还是“自虐”？不少糖友，天天拿着血糖仪，搞得比股票盯盘还紧，一天不测就焦虑，测得多了更焦虑——高了怕死，低了怕晕，正常也怕“是假象”。

问题是，这种天天扎的操作，是“必要”，还是“过度”？

今天这篇文章，就来扒一扒“天天测血糖”这件事背后，到底是科学，还是“被吓大的仪式感”？答案你可能不爱听，但一定得听——因为你不是仪器，你是人。

先讲个真实的事儿：2022年在河北邯郸，一位65岁的老大爷因血糖“忽高忽低”，每天测7次，结果把自己测进了焦虑症门诊。医生一看：血糖其实挺稳的，是心不稳了。

那谁告诉他要每天测那么多次的？没有人，是他自己“听人说”的。

实际上，“一天测几次”不是一刀切的死规定，而是“看人下菜碟”的个性化操作。世界卫生组织和中国糖尿病协会都明说了：血糖监测要因人而异，别搞成“仪式主义”。

说白了，就一个核心条件——

如果你的血糖已经稳定控制超过3个月，且你没有频繁低血糖、不用胰岛素、不乱吃药、不乱吃饭、不乱发火，那么你真的可以适当减少监测频率。

什么意思？一句话总结就是：

血糖稳 + 人不作，就不用天天扎。

来，具体点说，满足以下这些条件之一，就能“减负”：

· 口服药物控制良好、近3次空腹血糖和餐后2小时血糖都达标；

· 糖化血红蛋白（HbA1c）小于7%，且近3个月无明显波动；

· 无严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等）；

· 没有新换药、调整剂量、或者注射胰岛素；

· 饮食、作息、情绪都保持稳定，不搞“暴饮暴食+熬夜+发飙”三连击。

如果你全中，那恭喜你，血糖监测频率可以从“天天扎”降为“每周1-2次”，甚至只测“空腹+随机”就行了。

这和“躺平”没关系，而是“科学节俭”。

别高兴太早，底下这些情况，测得少了就是“玩火”：

· 正在调整药物方案或刚确诊不久的糖友；

· 使用胰岛素治疗，尤其是多次注射方案的患者；

· 经常餐后血糖高或低血糖发作的人群；

· 有糖尿病妊娠、糖尿病肾病等并发症的患者；

· 生活习惯不稳定，经常熬夜、吃宵夜、喝酒、情绪大起大落的“血糖刺客”人群。

不测？可以，那你就等着血糖“悄悄夺权”。

从西医角度来说，血糖监测的意义不只是“知道数字”，而是“了解趋势”。就像炒股不是看一天涨跌，而是看K线图。

临床上有三类血糖值最关键：

· 空腹血糖（FPG）：反映基础代谢状态；

· 餐后2小时血糖（2hPG）：反映胰岛功能；

· 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月的平均水平。

如果这三项都稳，天天测就有点“用牛刀杀蚊子”了。

美国糖尿病协会（ADA）建议：非胰岛素治疗的2型糖尿病患者，血糖控制稳定者可每周测1~2次；胰岛素治疗者则需根据医生建议，定期多次监测。

中医讲“阴阳平衡，五脏调和”，对血糖的关注，是从整体出发，不是被一个数字牵着鼻子走。

《黄帝内经》有云：“谨察阴阳所在而调之，食饮有节，起居有常，不妄作劳。”这话放到今天糖尿病管理上，就是：别靠扎指头来“求安心”，靠自己把生活调顺了，血糖自然就顺了。

中医认为糖尿病属“消渴”范畴，病在脾胃、肾、肺，多因阴虚燥热、脾虚湿困、肝郁气滞等致病。调脾、养阴、疏肝，是治本之道。

天天测血糖，有时像是“围着井打水”，水是打到了，心却越陷越深。

很多人测血糖测到神经质：一高就紧张，一低就慌张，活成了血糖的“奴才”。

这就像《红楼梦》里的贾母，明明是老太君，却被一堆丫鬟小厮团团围着，动也动不得——你是人，不是数据的傀儡，别活成数字的奴隶。

血糖仪是工具，不是老佛爷。它帮你发现问题，不是天天盯着你“找存在感”。

给你一个“聪明人测血糖”的参考思路：

· 新诊断期：餐前、餐后、睡前各测一次，连续1~2周，摸清规律；

· 药物调整期：餐前+餐后重点餐测，确认药效；

· 稳定期：每周测2~3次，选空腹+餐后，不要都扎早饭；

· 突发异常：如情绪波动、感冒、饮酒、熬夜后，适当增加监测；

· 每3个月复查糖化血红蛋白，这是你“长期表现”的终极成绩单。

监测，不是“越勤越孝顺”，而是“越准越有效”。

2021年，江苏无锡一位72岁糖尿病奶奶，每天测血糖达8次，连夜尿后也要测一次。结果因长期焦虑、睡眠不足，血糖反而波动剧烈，最后住院治疗。

医生会诊后发现：她的病不是“糖”，是“怕”。

调整策略后，一周测2次，反而血糖稳定，心情也轻松了。

这不是个案，是“人被数字绑架”的典型。你不是血糖表演赛的选手，别把自己活成压力机器。

《庄子·逍遥游》曰：“知止而后有定，定而后能静，静而后能安。”

你想要血糖稳，先得心不乱。天天测血糖，不一定是健康的体现，可能是“健康焦虑”的外化。

真正的管理，是——饮食知节，起居有度，情志调和，药不乱吃，饭不乱吃，心不乱跳。

中医讲：“人之生也，气之聚也；气之散则死。”你若把精气神都耗在数字上，就跟拿着金锄头种石头地，累了自己，苦了肝脾。

人生不是靠扎指头活着，是靠把生活过顺了，血糖才顺。

参考资料：

1. 中国糖尿病防治指南（2020年版），中华医学会糖尿病分会

2. 《糖尿病治疗与监测指南》，2021，美国糖尿病协会（ADA）

3. 《黄帝内经》《庄子》《伤寒论》《素问·评热病论》

4. 南京中医药大学附属医院《糖尿病中医辨证分型与调理方案研究》

5. 世界卫生组织（WHO）《糖尿病自我管理建议手册》，2022年版

6. 江苏省人民医院内分泌科病例公开报道，2021年

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来源：布衣道馆一点号1