摘要：腕关节作为人体最灵活的关节之一，由8块腕骨、韧带及肌腱精密构成，其稳定性依赖于三角纤维软骨复合体（TFCC）等结构。当其遭受突然的过度弯曲、扭转或外力冲击时，韧带可能被拉伸超出正常范围，导致腕关节扭伤。典型的诱因如下。

你是否曾因手腕酸痛轻柔两下便继续工作？

你是否在运动时发生的手腕酸胀觉得“忍忍就好”？

还是在搬运物件时发生的手腕疼痛觉得休息就能好？

……

这些看似微小的不适就是腕关节在向你发出的“求救信号”——腕关节扭伤。

常见诱因

腕关节作为人体最灵活的关节之一，由8块腕骨、韧带及肌腱精密构成，其稳定性依赖于三角纤维软骨复合体（TFCC）等结构。当其遭受突然的过度弯曲、扭转或外力冲击时，韧带可能被拉伸超出正常范围，导致腕关节扭伤。典型的诱因如下。

1.跌倒时手掌撑地（占运动损伤的65%）。

2.举重/球拍类运动等运动时，手腕的过度背伸。

3.搬运重物时的姿势不当等。

4.长期重复性手腕动作（如打字）等。

常见症状

腕关节扭伤程度不同，其临床表现也不同。

I级：有轻度肿胀和压痛，腕关节可活动，只伴轻微疼痛。可以保守治疗。

Ⅱ级：有中度疼痛、肿胀、压痛和瘀淤斑。关节活动度受到一定限制，部分患者有关节松动感，有功能损失，关节活动时疼痛。可以保守治疗。

Ⅲ级：有重度疼痛、肿胀、压痛和瘀淤斑，严重的功能损失和活动度下降，不能活动、持物。一般后期会出现慢性腕关节不稳、慢性疼痛、关节活动受限等症状，需要手术治疗。

紧急处理步骤

在腕关节扭伤当时，比较公认的治疗方法就是“RICE”疗法。具体如下。

休息制动（Rest）：立即停止活动，避免二次伤害；

冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋冷敷腕关节处15~20分钟，每2小时重复一次，持续24~48小时，以控制肿胀；

加压（Compression）：使用弹性绷带从手掌向小臂方向缠绕，注意保持血液循环（以手指末端不发紫为宜）；

抬高（Elevation）：将患肢举过心脏水平，促进静脉回流。48小时后可转为热敷，以促进淤血吸收。

需要特别注意的是：扭伤后切勿立即热敷或揉搓伤处，因为这会加速内出血；若肿胀严重导致绷带过紧，应立即松解；若3天后症状无改善，应及时就医。

腕关节扭伤后的治疗

经紧急处理后，后续是否需要治疗得看扭伤的具体情况。一般而言，I级、Ⅱ级损伤可以采取保守治疗，采用休息制动、加压绷带、物理治疗（康复），以及支具、石膏固定，局部注射皮质类固醇药物等方法，有助于减缓疼痛和肿胀，同时有助于促进受伤韧带的修复，减少之后出现慢性腕关节不稳和疼痛症状的发生。

腕关节扭伤后，经通过3~6周的固定保守治疗，大部分患者可以治愈。但对于保守治疗失败，并且有明确的下尺桡关节不稳、韧带严重撕裂患者应进行手术治疗。目前手术治疗主要以关节镜下治疗为主，具有创口小、恢复快等特点，术后辅以正确的康复措施，一般都能恢复良好。

手腕虽小，却承载着每日生活、工作的许多事务，在我们生活、劳动或健身时，注意腕关节的保护，发现不适要及时处理！

来源：上海助医