摘要：一说到打胰岛素，很多人第一反应是“是不是很严重？”其实不是这样。打胰岛素并不代表糖尿病到了“晚期”，而是身体自己分泌的胰岛素不够用了，需要外援帮一把。就像下雨天你打伞，不代表你身体差，只是这时候你需要伞了。

有些人打了胰岛素，还照样抽烟，喝酒，熬夜，吃大鱼大肉，嘴上说着“血糖控制得挺好”，但心里其实也知道，身体没以前那么“听话”了。

血糖这东西，不是你测得一次正常就算完事了。它像一条看不见的线，一头系着胰岛素，一头拴着你生活的每一个细节。

一说到打胰岛素，很多人第一反应是“是不是很严重？”其实不是这样。打胰岛素并不代表糖尿病到了“晚期”，而是身体自己分泌的胰岛素不够用了，需要外援帮一把。就像下雨天你打伞，不代表你身体差，只是这时候你需要伞了。

但问题也来了，有些人一边靠胰岛素维持血糖，一边还在做着“拖后腿”的事。抽烟，就是其中最常见的一种。

烟这玩意儿对身体的破坏，不光是刺激呼吸道、伤肺，还会让血管变窄、变硬，血流不畅，胰岛素就像一辆堵在高速上的救护车，效果大打折扣。更别提烟里的尼古丁还会直接干扰胰岛素的作用，血糖控制也跟着“打滑”。

有的研究说，长期吸烟的人，胰岛素的敏感性下降得特别快。什么意思？就是胰岛素打进去，身体假装看不见。你打得再多，它也不理你，结果血糖该高还是高。

加上吸烟还容易引起“慢性低度炎症”，听着复杂，其实就是身体处在一种看不见的“闷烧”状态，血糖也更难降下来。

除了烟，还有一种东西也得躲着点，那就是烈性酒。有些人觉得，喝点白酒能“活血”，还能“放松”，但你要是天天打胰岛素，就别想着靠这点酒来“养生”了。

酒精进到身体里，肝脏得优先处理它，结果肝脏的“工作重心”一转，血糖调节就被耽误了。尤其是空腹喝酒，低血糖说来就来，而且是那种悄无声息的低血糖，人一软，话也说不清，身边人还以为你是醉了，其实是血糖掉到谷底了。

不光是烟酒，熬夜也要不得。你以为自己年轻，熬个两点没事，其实身体早就在发信号了。晚上不睡，激素水平乱套，血糖也跟着上蹿下跳。

很多人白天血糖还好好的，一到晚上就高，那不是因为吃多了，而是因为身体“错乱”了。长期熬夜的人，胰岛素抵抗越来越严重，打的药量也可能慢慢往上加，怎么打都不太管用了。

还有人说，既然已经打胰岛素了，那吃点甜的、油的是不是就无所谓了？这种想法也得改一改。吃太多高脂肪的食物，比如红烧肉、炸鸡、奶油蛋糕，虽然嘴上爽了，可血糖升得慢、降得更慢。

脂肪拖慢了碳水的消化速度，但不代表不会升糖，而且这种慢慢升的血糖，很容易就拖成了全天控制不稳。

胰岛素不是护身符，它是你身体暂时需要的帮手。你要是不给它一个好环境，它也发挥不出本事。就像你请了个大厨来家里做饭，结果厨房又小又乱，食材也没备好，那他再厉害也做不出一桌好菜。

有些人问：“那是不是打了胰岛素之后，就不能运动了？”其实恰恰相反。适当的活动能帮身体更好地利用胰岛素。

比如吃完饭去散个步，爬个楼梯，哪怕在家做做广播体操，对血糖都是好事。肌肉一动起来，身体对胰岛素的反应就变灵活了，你打的药也更容易起效。

但要注意，运动时间得选对。千万别在打胰岛素后一两个小时空腹去做激烈运动，那样容易出事。你感觉自己“出汗、头晕、手抖”，其实可能是低血糖来了。这个时候不吃点东西，后果不小。

说到低血糖，不得不提一个细节。有些人觉得低血糖就是饿了，吃点糖就完事了。但低血糖不光是“饿”，它还可能让人突然心慌，出冷汗，甚至意识模糊。

年纪大的、有心脏病的，低血糖还可能诱发别的毛病。所以家里备点葡萄糖片或者含糖饮料，是很有必要的。

再说一个容易被忽略的事，就是情绪。长期打胰岛素的人，情绪起伏大，血糖也容易跟着变化。

有研究发现，人在生气、紧张、焦虑的时候，肾上腺素会上升，血糖也会被带着一块儿升上去。有时候你明明吃得不多，血糖却高得吓人，就是因为情绪在作怪。

人活一辈子，不能总靠药顶着，生活得调整过来。比如饭别吃太快，吃七八分饱就好。别老一口气吃完饭躺着看手机。饭后站一站，走几步，血糖也会更稳妥。细节决定成败，血糖也是这样。

有朋友说，那我是不是以后就得一直打胰岛素了？这个得看个人情况。有的人身体慢慢恢复了，医生可能会考虑停掉或者减少剂量。

但也有些人，身体确实需要长期打。关键是打没关系，别怕这个事，怕的是你不配合生活方式的调整，那才是真的“打也不灵”。

对于吃药、打针这些事，中国人很多时候都太避讳，觉得“不光彩”，其实这没啥。你高血压吃药你不觉得丢人，糖尿病打针也是一样，都是身体需要。而真正能决定你活得好不好、活得久不久的，是你每天怎么过日子。

另外还有一点要提醒，长期打胰岛素的人要注意观察皮肤。很多人老是往一个地方打，结果皮肤下面鼓起一块硬硬的包，有点像煮熟的肥肉，软中带硬。这叫脂肪增生，打进去的胰岛素吸收也会受影响。

你要是发现哪地方老打不疼、也不出血，那反而要小心，可能药根本没吸收进去。记得换着位置打，肚皮、臀部、大腿都可以轮着来。

说到这儿，其实也就一个意思：你得把胰岛素当朋友，不是工具。你帮它，它才能帮你。你要是天天“使唤”它，还不给它配合，它也会“罢工”。

身体这个东西，有时候就像老房子，得天天打扫，天天维护。你不能等它塌了再补墙。打胰岛素没啥丢人的，也不代表你不行。但你要是真想过得轻松一点，那烟酒、熬夜、情绪、饮食这些事，真的得当回事了。

参考文献：
［1］李玲,王建平.吸烟对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响[J].中国实用内科杂志,2023,43(3):221-225.
［2］刘娜,张志刚.酒精摄入与糖尿病低血糖风险的关系研究[J].中华糖尿病杂志,2024,16(4):275-279.
［3］陈晓红,赵蕾.情绪状态与2型糖尿病患者血糖控制的相关性分析[J].中国行为医学科学,2022,31(10):845-848.

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来源：伍一健康趣谈