摘要：近日，发表在《欧洲心脏杂志》的一项瑞典研究显示，存在二尖瓣环分离者严重心律失常发生风险高，即使在瓣膜手术成功后也是如此。

近日，发表在《欧洲心脏杂志》的一项瑞典研究显示，存在二尖瓣环分离者严重心律失常发生风险高，即使在瓣膜手术成功后也是如此。

二尖瓣环分离是二尖瓣的解剖结构异常，其特征为二尖瓣后叶铰链点向左心房侧移位，同时伴随与左心室基底部心肌不同程度的分离，多与二尖瓣脱垂相关。

这项研究分析了2010~2022年在卡罗林斯卡大学医院接受心脏手术的599例二尖瓣脱垂患者的心律失常情况，其中16%合并二尖瓣环分离。

研究显示，二尖瓣环分离多见于女性，平均比无二尖瓣环分离女性年轻8岁。这些患者多合并多种二尖瓣疾病。

患者虽经手术成功矫正二尖瓣环分离，但与术前无二尖瓣环分离的患者相比，随访5年期间发生室性心律失常风险仍增加3倍以上。

研究者表示，该研究提示，密切监测二尖瓣环分离患者非常重要，即使是瓣膜矫正手术后。

为何这类患者严重心律失常风险高？

研究者推测，可能由于随时间推移，二尖瓣环分离会导致心肌发生永久性改变，或者二尖瓣环分离是潜在心肌病的征兆。

研究者目前仍在应用心脏核磁共振成像技术研究心脏瘢痕，以及分析来自心肌的组织样本。

来源：Lodin K, Da Silva CO, Wang Gottlieb A, et al. Mitral annular disjunction and mitral valve prolapse: long-term risk of ventricular arrhythmias after surgery. Eur Heart J. 2025 Apr 15:ehaf195.

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来源：中国循环杂志一点号