摘要：在我的行医观察里，很多感染者并非符合大众脑中那个“刻板形象”。他们可能平时生活看似普通，比如有稳定的工作，有家庭，不属于社会刻板意义上的“高危圈子”。这种反差，足以提醒我们重新审视传播链。

过去很多人以为艾滋病主要出现在“特定圈子”，离自己八竿子打不着。可新的流行病学数据却给大家敲响了警钟：一些被忽视的人群，现在感染率正悄悄往上走。

要知道，病毒可不长眼，它并不会因为你是谁就“放你一马”。今天咱们就来聊聊这三类正在上升的风险人群，顺带把一些陈旧的误区打破。

曾经，一提到艾滋病，大家很快联想到的是“高风险性行为人群”。这种印象虽然没错，但也太窄了。就像盯着树叶不看森林，容易漏掉真正的隐患。

近年来，来自某些疾控中心的监测显示，所谓的“非典型群体”感染比例有明显增加。这说明病毒在社会的传播格局，已经和十几年前不一样了。

在我的行医观察里，很多感染者并非符合大众脑中那个“刻板形象”。他们可能平时生活看似普通，比如有稳定的工作，有家庭，不属于社会刻板意义上的“高危圈子”。这种反差，足以提醒我们重新审视传播链。

有句老话说得好：“水长流，石头也会被磨掉。”病毒蔓延就是这样，不是轰轰烈烈，而是悄无声息，等到人们意识到，往往已经扩散开。

第一类：异性传播快速增加的中年群体。
过去人们更多关注年轻人，但监测数据显示，40岁以上感染案例的比例明显提高。原因很现实，一些中年人婚姻稳定性不足，出轨或偶尔的无保护性行为会让风险陡升。这个群体常存在“自我感觉安全”的盲区，觉得自己有家庭背景，不可能出事，实际上却给病毒提供了空子。

第二类：农村及流动人口。
这部分人群相对缺乏健康教育，防护意识和医疗资源存在不均衡。在一些务工群体中，流动性大，人际关系复杂，信息获取有限。有的人甚至分不清“性病”和“艾滋病”的差别，更谈不上保护措施。缺乏检测的便利性，也让他们很难早期发现问题，等确诊往往已经发展到较晚期。

第三类：老年人群。
别觉得老年人跟艾滋病绝缘。资料显示，每年新发感染者中，60岁以上占比逐年上升。想想看，退休以后时间宽裕，一些人会尝试寻求新的伴侣关系，但这一代人受教育时没系统学习过性健康知识，很多甚至对“安全套”的作用认识不够。有些老年人还迷信偏方，不相信正规检测，从而错过最佳防控。

说白了现在艾滋病传播已经变成“多点开花”，不再只局限某人群，这就是现实。

说个很普遍的误解：不少人觉得艾滋病能通过握手、共餐传播。其实艾滋病主要依靠血液、性行为和母婴传播，普通接触不可能感染。这误会害苦了不少患者，让他们背上沉重歧视，这比疾病本身还折磨人。

我们村里常说一句话，“天大的病怕人看不起”。艾滋病患者心里的痛，很多来自被孤立。正确认识传播途径，不光能保护自己，也是对患者的一种善意。

再说预防。最直接的方式就是正确使用安全套。别嫌我啰嗦，这是被证实最有效也最实用的防护措施。其次就是要敢于检测。现在很多地方都能免费做检测，快速、隐私、安全。别觉得丢人，身体出事才最丢人。

有些人担心“测出来麻烦”。但早期发现能接受规范管理，大大延长寿命，生活质量完全可以保持。早年感染者如果及时干预，有的能和普通人一样活到七八十岁。

更重要的一点是，社会要把预防教育放平，别只盯着青少年。中年人、老年人、外出务工者，反而是更该关注的对象。这些人常常自以为无风险，却正是病毒新增长点。

或者换个比喻，看病防病像修堤坝，不是哪一个角落厚就管用，而是要齐整，否则洪水就从薄弱点涌进来。

健康问题从来不是一个人的事，也牵扯到整个社会和家庭。比如，农村的流动人口外出打工，如果他们能在务工地接受免费筛查和健康宣教，那就能在源头上减少感染人数。

对于家庭来说，沟通也很关键。很多老年人其实羞于谈性健康问题，子女也不好意思提。等他们不小心感染，家庭往往更难接受。假如家里人能多一点理解和提醒，就能避免很多本不该发生的悲剧。

社会层面，现在国家对艾滋病防控投入很大，从检测、药物到宣传，都有一整套体系。问题是有些政策落地时，还得考虑到文化习惯和人情世故。比如，把检测点设置在人流量大的地方，让人能“不露痕迹”就测一次，这比空洞喊口号更实在。

有句俗话说：“药再好，不上嘴也治不了病。”政策措施也是一样，再完善，如果老百姓不愿接受、不愿参与，效果就打折扣。所以真正的防控，要把老百姓的顾虑摸透了，再对症下药。

艾滋病并不是只属于某一个圈子的疾病，它早就突破了旧有界限。中年群体、农村流动人口和老年群体，正在成为增长较快的感染人群。如果我们还停留在“那是别人的事”的想法里，可能连自己也会被反噬。

人常说，“防着点儿不亏本”。了解风险、主动检测、善待患者，这是每个人都能做到的。既保护自己，也为社会减少负担，这才是真正的聪明做法。

你怎么看这三类人群感染率的变化？欢迎在评论区留下看法。

参考文献：
［1］王延旭. 中国艾滋病流行现状与防控策略[J]. 中华流行病学杂志,2023,44(04):481-485.
［2］张福杰,张万伟. 我国艾滋病疫情形势与防控对策分析[J]. 中国全科医学,2021,24(22):2791-2796.

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来源：岐黄张大夫科普