摘要:“八年前,我14岁的女儿纳罗亚(Naroa)自杀身亡。”从那时起,这位居住在比斯开省格乔市(一座拥有79000人口的城市)的父亲雷卡尔德(Recalde)便开始“探寻这一切发生的原因”。最终,他加入了当地推广自杀行为干预计划的格乔Bihozbera协会。如今,
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两名来自比斯开省蓬塔加莱亚市自杀预防协会的志愿者。
“八年前,我14岁的女儿纳罗亚(Naroa)自杀身亡。”从那时起,这位居住在比斯开省格乔市(一座拥有79000人口的城市)的父亲雷卡尔德(Recalde)便开始“探寻这一切发生的原因”。最终,他加入了当地推广自杀行为干预计划的格乔Bihozbera协会。如今,雷卡尔德和其他志愿者一起,在他女儿结束生命的地方——一处知名的海滨自然景区——默默守卫,希望能阻止悲剧重演。
他们的主要任务是通过设立“倾听点”来“守护”这片区域。这意味着,他们会出现在这里,为任何正在承受痛苦、悲伤或为亲友担忧的人提供陪伴和倾听。本周三是世界预防自杀日,他们计划前往卫生部,与政府官员会面,争取更多资源支持。
当这支志愿者队伍无法到场时,他们的努力会以另一种形式出现:在人行道的灯柱和指示牌背面,贴着数十张印有求助信息的贴纸。此外,在当地码头电影院的每场电影放映前,都会播放一段宣传短片。多项医学研究表明,当事人在产生自杀危机时,如果能及时获得求助信息,高达八成的自杀尝试可以被避免。
所有这些行动,都源于该组织在2021年发起的Zurt项目(巴斯克语,意为“警惕”)。该项目旨在对公民进行自杀行为的预防、处理和事后干预培训。项目成员伊齐亚尔·伊莱拉(Itziar Hilera)解释说:“我们建立这些社区空间,是为了填补公共管理系统力所不及的空白。”
该项目是西班牙为数不多的社区自发干预项目之一。“可以说,Zurt项目是一项社会创新,因为它动员了整个社区参与。我们不仅仅是一群有相似经历的逝者亲友聚在一起。”雷卡尔德说。他们的工作也延伸至其他机构,例如为安全部队和应急服务部门提供培训;他们还与当地的商家,特别是药店合作,商家们“很欢迎我们提供的贴纸”;此外,他们也通过组织圆桌会议和宣讲活动来面向公众。
“不幸的是,关于自杀的禁忌依然普遍存在。”伊莱拉承认,“天主教文化的影响犹在,直到不久前,自杀者仍被拒绝安葬在墓地或举行宗教葬礼,这让整个家庭蒙受污名。”她补充说,再加上媒体长期以来对这一议题的避讳,“要扭转局面非常困难。幸运的是,情况正在一点点改变。”
乔恩·加西亚-奥尔马萨(Jon García-Ormaza)强调:“无论是在普通民众还是在部分医疗专业人员中,都未能形成一种关于自杀行为的基础认知。”他是一名精神科医生,供职于巴斯克卫生服务系统(Osakidetza),同时也是巴斯克大学(EHU)医学系的讲师,并负责比斯开省心理健康网络的自杀研究项目。在诸多关于自杀的误解中,他特别指出了其与精神疾病的关联:“精神疾病患者无疑会承受剧烈的精神痛苦,但没有精神疾病的人同样可能经历巨大的内心折磨。”
这位专家指出,有些人长期承受着强烈的精神痛苦。“这些人可能会陷入一种心理上的‘隧道视野’,导致他们无法调用平时解决问题的能力。在这种状态下,死亡可能被视为摆脱痛苦的唯一出路。”他表示,“这种危机通常非常短暂,因此必须尽可能限制他们接触到危险方式的途径。正因如此,像Zurt项目贴纸这样的求助信息,比任何时候都更加必要。”科学证据表明,许多身处危机的人内心充满矛盾,求生的欲望往往并存。
例如,在高风险地点,可以从三个层面进行干预。第一层是设置物理障碍,如在桥梁或铁轨上安装闸门或围栏。第二层措施是劝说性干预,即提供求助渠道并传递希望:“张贴写有信息的展板或海报,尝试以真诚的态度与人沟通,提供帮助。”在爱尔兰、美国或澳大利亚的高处,以及荷兰的铁路线,都已经采取了类似措施。“我希望格乔也能用同样的方式进行防护,但市政府没有采纳我们张贴标语的请求。因此,我们只能在街道设施上非正式地贴上贴纸。”Zurt项目的成员感叹道。
第三层措施则是赋能给高风险地点附近的居民。这位精神科医生补充说:“我们的想法是,对他们进行培训,让他们能够察觉可能的警示信号,并掌握在危机出现时与当事人展开对话的技巧。”
根据西班牙国家统计局(INE)的记录,去年巴斯克地区共有169人死于自杀,全国范围内则有3846例。然而,专家指出,这些数据是临时性的,到年底时通常会有所增加。发病率数据显示,每年每10万居民中约有9人自杀。其中四分之三是男性,近半数年龄在40至60岁之间。虽然年轻人的自杀率最低,但这已成为该群体仅次于癌症的第二大死因,而80岁以上男性的自杀率则为最高。
加西亚-奥尔马萨说:“我们不能断言死亡人数有所上升,但我们确实观察到更多的自杀相关行为被识别出来。”他认为,这并不算一种“失败”,因为“在此之前,大多数自杀行为都未被发现”。这位医生相信,之所以能识别出更多需要帮助的人,是因为“我们识别高风险人群的能力正在提升”。
巴斯克自杀学协会已经对这一现状展开评估。2020年,该协会与巴斯克大学合作,推出了首个多学科、线下面授的大学研究生课程。协会主席克里斯蒂娜·布兰科(Cristina Blanco)强调,这些课程旨在“从共同责任的视角,反思自杀行为的复杂性”。课程由人类学、社会工作、新闻学、心理学、急救服务和法医学等领域的专业人士授课。自开设以来,已有约100人完成了该学位的学习。
令刚刚从大学退休的社会学家布兰科感到震惊的是,即使在为未来专业人士开设的学位课程中,也普遍缺乏相关培训。“心理学学位目前不涉及自杀行为的教学,直到最近,健康适应硕士学位中也没有相关内容。”她承认,开设研究生课程是在需求最迫切的人群中加强培训的一条“捷径”。
面对自杀行为,掌握知识和技能对于防止新的悲剧“至关重要”。同样重要的,还有卫生部自杀干预热线024、希望电话以及西班牙各地逝者亲友协会中专业人士的工作。在格乔的悬崖得到更周全的防护之前,Zurt项目的成员们将继续守在那里,随时准备倾听任何需要帮助的人。他们说:“我们会继续守护世界上每一个像纳罗亚一样的孩子。”
贡萨洛·洛萨
来源:日新说Copernicium一点号