摘要：患者男性，53岁，因味觉障碍伴水样腹泻2个月就诊，近2周出现进行性脱发。近3个月内，患者体重下降3kg。既往有高血压、血脂异常病史，长期服用氨氯地平和匹伐他汀治疗。无相关家族史。

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患者男性，53岁，因味觉障碍伴水样腹泻2个月就诊，近2周出现进行性脱发。近3个月内，患者体重下降3kg。既往有高血压、血脂异常病史，长期服用氨氯地平和匹伐他汀治疗。无相关家族史。

体格检查显示头发、眉毛、胡须及体毛弥漫性脱落（图A）；手掌及手背见多发褐色斑疹（图B）；甲床萎缩（图C）。腹部无压痛及包块。

实验室检查提示低白蛋白血症（白蛋白3.0g/dL，参考范围4.1–5.1g/dL），而全血细胞计数、电解质水平、肝功能、C反应蛋白、甲状腺功能及抗核抗体筛查均正常。病毒性肝炎、梅毒、结核病血清学检测以及粪便细菌培养和艰难梭菌毒素检测均为阴性。

腹部CT检查示结肠壁广泛且不均匀增厚（图D）。

食管胃十二指肠镜检查见胃窦部多发小型红色半球状息肉（图E），十二指肠黏膜水肿、发白（图F）。

幽门螺杆菌组织学检测阴性。结肠镜检查示全结肠弥漫性息肉病，息肉色红、无蒂，直径约5mm（图G、H）。

病理检查：固有层未见树枝状增生（图I、J），SMAD4表达保留（图K）。

欢迎讨论

患者最可能的诊断是什么？说说他是哪一类相关综合征

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来源：医脉通消化科一点号