摘要：富马酸福诺拉生属于钾离子竞争性酸阻滞剂（P⁃CAB），是新型的抑制胃酸分泌的药物，主要用于胃食管反流等酸相关性疾病的治疗，还可以与铋剂、抗生素一起用于根除幽门螺杆菌，吃富马酸伏诺拉生，需要注意以下问题：

富马酸福诺拉生属于钾离子竞争性酸阻滞剂（P⁃CAB），是新型的抑制胃酸分泌的药物，主要用于胃食管反流等酸相关性疾病的治疗，还可以与铋剂、抗生素一起用于根除幽门螺杆菌，吃富马酸伏诺拉生，需要注意以下问题：

一怎么吃？

富马酸伏诺拉生的用法根据用药目的不同，服药方法也不相同，用于反流性食管炎，常用方法为每日1次，每次20mg,,疗程4-8周，用于反复发作的反流性食管炎患者的维持治疗时，每次 10 mg，每日一次，如果疗效不佳，可增加至每次 20 mg，每日一次。与抗菌药和铋剂联合用于根除幽门螺杆菌，所采用的剂量较大，通常为每次20mg,每日2次，疗程14天，富马酸伏诺拉生片的规格有2种，分别为10mg/片和20mg/片，餐前餐后均可服用。

二 与拉唑类抑酸药的区别？

富马酸伏诺拉生与拉唑类抑酸药的区别在于：

1服药方法不同

拉唑类药物在胃酸环境中不稳定，化学结构容易被胃酸破坏，因此，拉唑类药物都制成了肠溶制剂，拉唑类药物仅能够抑制活化状态的质子泵，对静息态的质子泵无作用，进餐活动可促进质子泵的活化，早晨时段，活化的质子泵数量最多，因此，拉唑类抑酸药如果一天服用一次，在早餐前半小时服用效果最好，若一天服用2次，则提倡在早餐前和晚餐前半小时服用，而富马酸伏诺拉生对胃酸稳定性好，无需制成肠溶制剂，对静息态和活化态的质子泵都有抑制作用，不仅抑酸作用更强大，且抑酸作用不受进餐活动影响，餐前餐后服用均可。若一天服用1次，早晚服用均可。

2抑酸效果不同

拉唑类药物对质子泵的抑制作用是不可逆的，而富马酸伏诺拉生与质子泵的结合过程是可逆的，停药后可迅速恢复胃酸分泌的正常状态，质子泵抑制剂仅对活化的质子泵起作用，而富马酸伏诺拉生对静息态和活化态的质子泵均有作用，起效更快，抑酸效果更持久，拉唑类药物治疗胃食管反流等酸相关性疾病存在夜间酸突破现象，有部分研究表明，富马酸伏诺拉生对夜间酸突破的患者可能有更好的效果。与拉唑类抑酸药比较，富马酸伏诺拉生不受药物代谢酶基因多态性影响，抑酸作用个体差异小。不同个体之间抑酸更稳定。

3适应症不同

拉唑类药物适合于大多数酸相关性疾病，如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、根除幽门螺杆菌等，而富马酸伏诺拉生作为一种新药，目前在国内获批的适应症仅为反流性食管炎和幽门螺杆菌的根除。作为一种新型抑酸药，富马酸伏诺拉生在儿童患者中的的研究数据较少，不适用于儿童患者，而拉唑类药物中的某些品种则可以用于儿童，2020版的【质子泵抑制剂临床应用指导原则】，推荐了拉唑类药物中的奥美拉唑，用于儿童胃食管反流病和根除幽门螺杆菌的治疗。

三 不良反应有哪些？

富马酸伏诺拉生常见的不良反应为腹泻、便秘等胃肠道症状，长期服用的不良反应与拉唑类药物类似，与其抑制胃酸分泌导致的胃部低酸环境有关，如骨质疏松、低镁血症、难辨梭状芽孢杆菌感染、维生素B12和铁吸收不良、肺炎等，长期服用应定期进行胃镜检查，肝酶升高等肝功能异常偶见，用药期间应密切关注，如有肝功能异常证据或出现提示肝功能不全的体征或症状，应采取包括停药在内的适当措施。

参考文献：

中国胃食管反流病诊疗规范（2023年）

质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年）

来源：用药咨询室