孙明霞:关于肌酐 30 问,一文搞懂肌酐的所有疑惑

B站影视 内地电影 2025-06-30 22:08 1

摘要:我是肾病科孙明霞医生。在30多年临床工作中,我见过太多患者因为不了解肌酐指标而延误治疗。今天,我将用最直白的语言为您解答关于肌酐的所有疑惑。

我是肾病科孙明霞医生。在30多年临床工作中,我见过太多患者因为不了解肌酐指标而延误治疗。今天,我将用最直白的语言为您解答关于肌酐的所有疑惑。

肌酐是什么?
肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排泄正常值是多少?
男性:59-104μmol/L
女性:45-84μmol/L
(不同医院标准略有差异)为什么能反映肾功能?
肌酐升高提示肾脏排泄功能下降肌酐和尿素氮有什么区别?
肌酐更稳定,受饮食影响小;尿素氮波动大肌酐突然升高说明什么?
可能提示急性肾损伤,需立即就医抽血和尿检哪个准?血肌酐:反映当前肾功能尿肌酐:计算肌酐清除率更准确哪些因素会影响结果?剧烈运动高蛋白饮食某些药物(如维生素C)需要空腹检查吗?
最好空腹,但非必须检查前要停药吗?
一般不需要,但需告知医生服药情况多久复查一次?正常人:1年1次慢性肾病:3-6个月肌酐异常:遵医嘱西医如何控制肌酐?治疗原发病(高血压/糖尿病等)避免肾毒性药物纠正电解质紊乱中医如何辨证施治?脾肾气虚:中药对证汤剂,如参苓白术散加减湿热内蕴:中药对证汤剂,如三仁汤化裁浊毒瘀阻:中药对证汤剂,如大黄附子汤加减

注意:因每个人的病因病机体质不同,中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方,患者不可擅自抓药服用,以免贻误病情或引发药物不良反应。

中药能降肌酐吗?
中药对证汤剂可改善肾功能,但需专业辨证哪些西药能降肌酐?
没有直接降肌酐的西药,关键是治疗原发病透析指征是什么?
血肌酐>707μmol/L或出现严重并发症饮食要注意什么?控制蛋白质摄入(0.6-0.8g/kg/天)限盐(高钾血症限制水果适合的运动?太极拳/八段锦散步(6000步/日)避免剧烈运动要限制喝水吗?
无水肿、少尿时不必限制能喝茶和咖啡吗?
适量饮用,避免浓茶需要补充维生素吗?
需检测后遵医嘱补充老年人肌酐标准不同?
肌肉量减少可能导致肌酐值"假性正常"孕妇肌酐会降低?
血容量增加导致生理性降低健身人群肌酐偏高?
肌肉发达可能导致生理性偏高儿童肌酐标准?
按年龄和体重有特殊标准素食者肌酐偏低?
肉类摄入减少可能导致偏低

参考文献:
[1]Levey, A. S. (2023). Serum creatinine and renal function. New England Journal of Medicine, 388(15), 1423-1435.
[2]陈香美. 实用肾脏病诊疗手册[M]. 北京:科学出版社, 2022:89-92.
[3]National Kidney Foundation. (2024). Clinical practice guidelines for CKD evaluation. American Journal of Kidney Diseases, 83(2), S1-S150.

来源:健身的日记

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