摘要：参考资料：1.熊紫君,何应梅,袁平,等.甘油三酯葡萄糖乘积指数与肾结石的相关性研究[J].现代医学,20242.杨妙英,杨蓉,等.基于RCA模式的延续护理对肾结石术后患者疼痛程度及睡眠质量的[J].基层医学论坛,20243.冯洲.基于加速康复外科理念的护理在肾

参考资料：

1.熊紫君,何应梅,袁平,等.甘油三酯葡萄糖乘积指数与肾结石的相关性研究[J].现代医学,2024

2.杨妙英,杨蓉,等.基于RCA模式的延续护理对肾结石术后患者疼痛程度及睡眠质量的[J].基层医学论坛,2024

3.冯洲.基于加速康复外科理念的护理在肾结石手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024

肾结石，意指肾脏内形成的结石，其主要成分一般是钙、草酸盐、尿酸、胱氨酸等物质。说是石头，其实是人体代谢的产物，因此，肾结石的发生基本跟生活方式和饮食习惯息息相关。在我国，肾结石的发病率高达1.61-20.54%，尤其钟爱30-35岁的男性群体。而肾结石带来的腰部钝痛和绞痛，疼痛等级甚至达到了8到10级，是堪比女性分娩时的剧痛。因此，如何防患肾结石对人体健康也是一项至关重要的课题。

2012年，33岁的邓先明在重庆一处工地从事泥瓦匠工作。工地上的工作相当辛苦，尤其像邓先明这样的基层泥瓦匠，一到夏天，经常需要顶着烈日连续工作数个小时。而邓先明工作起来十分认真忘我，时常满身大汗却顾不得喝上一口水。只有在中午休息或傍晚下班时，才会端起水壶咕咚咕咚一饮而尽，长久以往，邓先明的肾脏健康自然亮起红灯。

7月2日，又到了工地上最难捱的酷暑，尤其还是重庆这样的火炉城市。尽管邓先明做泥瓦匠已经有好几年了，皮肤也晒得黑亮，但面对40度的高温，还是感觉有些吃不消。而就在邓先明砌墙时，他突然感到左腰传来一阵钝痛，一下没反应过来的他痛的干呕了起来。额头上豆大的汗珠不停地滴落，也不知道是热的还是痛的。也是疼的实在受不了了，邓先明赶紧去药店买了些止痛药，吃下去几粒后，疼痛顿时消失了，他也就没把这事放在心上。

然而一个星期不到，7月7日，这天中午邓先明在吃饭时，左腰又传来一股难以忍受的绞痛，这次痛感要比上次更甚，邓先明疼的冷汗直冒，饭盒都端不稳了。起初他还以为是上班时憋尿太久的原因，便想着去厕所释放，结果定睛一看，自己撒的尿竟呈现出一股红色。此时此刻，邓先明心里的恐惧已然压过了疼痛，他赶紧跟项目经理请了个假，去医院挂号去了。

听完邓先明的症状描述，医生给他做了血常规、尿常规和腹部CT，结果显示邓先明左肾存在多发结节样密度影，大小约为3mm×4mm左右，医生很快确诊了邓先明的肾结石。而邓先明还处在一脸迷茫的状态，自己一泡尿，怎么就撒出肾结石来了呢？

医生看出了邓先明的疑惑，在仔细询问他生活工作方式和饮食习惯后，医生告诉邓先明，他之所以会出现肾结石，原因在于喝水太少了，在加上夏季炎热，体内水分流失快，尿液很容易被浓缩，只要随便憋会尿，尿液中便很容易析出草酸钙结晶，这些结晶在肾脏中慢慢累积，结石便出现了。此外，邓先明平时喜欢吃一些草酸含量高的土豆和菠菜，如此也会促进肾结石的形成。

听完医生的解释，邓先明恍然大悟，就在他懊恼之际，医生补充道：“鉴于你的肾结石没有超过5mm，完全可以通过多喝水和运动自行排出，就不给你做体外碎石了。”说罢，医生给邓先明开了一些排石药，并嘱咐他一定要每天按时按量吃，同时必须要改掉不喝水和憋尿的习惯，适量运动促进排石，注意工作强度，避免过度劳累，便结束了这次坐诊。

医生的嘱咐邓先明牢记于心，他也不想再体验一次肾绞痛这钻心般的痛楚。回去之后，他不仅每天按时按量吃排石药，还会经常跳绳来促进排石。与此同时，邓先明再也没憋过尿，每天上班口渴了就喝水，绝不拖延到休息时再补水，保证每天2到3升的喝水量。

如此坚持了1个月，8月21日晚上，邓先明被一阵尿意憋醒，他赶紧冲向厕所释放，随着尿液汹涌排出，他猛然感到尿道一阵尖锐的刺痛，随之厕所地面传来咚的一声，定睛一看，原来是结石终于尿出来了，邓先明顿时喜上眉梢，坚持了这么久终于有了成效。结石排出后，邓先明的腰痛症状彻底消失，尿液颜色也恢复了正常。为了防止结石复发，医生叮嘱的习惯他依旧在坚持。

很快一年时间过去，再也没有复发的邓先明以为彻底告别了肾结石，然而一场更大的风暴正在酝酿。2013年7月，从这个月开始，邓先明总是感觉浑身乏力，以前在工地上忙一天都不觉得累，现在到下午3点就疲惫不堪。此外，他整天都无精打采，吃饭时也尝不出什么味道。他还以为是天气太热的缘故，并没有放在心上。

直到7月17日，邓先明早上起床时，发现两只脚肿的厉害，连拖鞋都穿不进去了。他蹒跚着走向厕所洗漱，却发现镜子里自己的脸甚至比脚还离谱。不仅眼睑水肿的厉害，下巴和脸颊也大了一圈，整个人看起来像个泡发了的馒头。此外，邓先明在穿鞋时，下意识地按了下脚踝的水肿部位，结果立刻出现了一个白色的凹陷，直到数十秒后才恢复正常。邓先明无法再忽视这些身体异常了，立马开着摩托车去了医院。

看到邓先明身上的症状后，医生立刻给他安排了血常规、生化和肝肾功能等检查项目，结果显示邓先明双肾明显缩小，血肌酐数值为886umol/L，超出正常值7倍！肾小球滤过率仅为12ml/min。结合其他体检指标综合分析，邓先明被确诊为尿毒症。

“尿毒症”这3个字像3把尖刀一般扎在了邓先明心上，他顿时感觉天塌了，实在无法接受确诊结果的他不停地喃喃自语道：“医生，这怎么可能呢？我明明1年前还只是肾结石，这1年来我不仅每天都勤喝水，排石的药也一直在吃，每天还坚持跳绳。你让我做的我都做了，为何会突然发展成尿毒症啊？”

医生也听得一头雾水，如果真如邓先明所言，那尿毒症是完全不可能找上他的，难道是哪个环节出了差错吗？带着这个疑惑，医生又仔细询问了邓先明这一年来所有的生活细节和饮食习惯，终于察觉出了不对劲。

医生沉默了许久，掩面叹息道：“无知啊！尿毒症并非平白无故找上你，虽然你不久坐也不憋尿，每天的喝水量也足够，平常还坚持运动，但你却犯了这2个关键错误。有过结石的朋友一定要注意了，这2件事绝对不能做！”

那么，邓先明到底是做错了哪两件事，才让尿毒症找上门的呢？

第一件事便是长期喝浓茶。原来，邓先明所谓的喝水量，就是保证每天喝2到3升的浓茶。他觉得喝白开水太寡淡了，喝浓茶不仅一样能补充水分，茶里面的茶多酚还能起到抗氧化，维持一天精力的作用。然而，对于肾结石患者而言，浓茶和白开水的区别太大了！

首先，茶叶本身就是一个草酸含量相当高的食物，不仅不利于排石，还有利于结石形成，加大肾脏压力。此外，浓茶里还含有相当多的氟，氟这种元素一旦摄入过多，会对肾小管和肾小球的形态和功能带来很大损害，甚至推动尿毒症的出现。

第二件事便是长期过度锻炼。自从邓先明通过跳绳将结石排出后，他便十分迷信跳绳对肾功能的恢复效果。不仅由最开始的一天三组增加到一天五组，有时甚至还会带到工地上，趁着中午休息时间跳一会。然而，平时工地上的活都已经够累了。邓先明再如此坚持跳绳，俨然已达到过度锻炼的标准。

而过度锻炼最直接的后果便是横纹肌溶解，溶解发生后，肌肉细胞的肌红蛋白和电解质会因此进入到血液，这两种物质会直接堵塞肾小管，降低肾小球的滤过率，使肾功能直接瘫痪。此外，肌红蛋白本身也是一种毒素，对直接对肾脏造成损伤。因此，适当运动能排石，如果用力过猛，反而会起到得不偿失的效果。

（注：《回顾：重庆一男子查出肾结石，1年后体检肌酐异常，原因让人惋惜》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：向日葵