摘要:有人一听说自己确诊癌症晚期,心底瞬间凉了一半。那种从希望到绝望的落差,旁人很难真正明白。就像邻居陈叔,62岁,前阵子查出肝癌晚期,家里人愁得头发白了一茬。可门诊等候区里,他旁边一位大妈反而神情轻松,还在安慰别人:“其实,晚期不等于等死,我姐当年乳腺癌晚期,现在
有人一听说自己确诊癌症晚期,心底瞬间凉了一半。那种从希望到绝望的落差,旁人很难真正明白。就像邻居陈叔,62岁,前阵子查出肝癌晚期,家里人愁得头发白了一茬。可门诊等候区里,他旁边一位大妈反而神情轻松,还在安慰别人:“其实,晚期不等于等死,我姐当年乳腺癌晚期,现在活得好好的!”这句话让不少人都愣住了——难道晚期癌症真有生的希望?
其实,不少人对“癌症晚期”存在误解。现代医学发展速度远比大多数人想象得更快。治疗理念不停更新,新药、新技术层出不穷,有些癌症就算到了晚期,依然有逆转的可能。有三类癌症,在晚期依旧有很大的治愈或者长期生存的机会。到底是哪几种?为什么说晚期也可以积极治疗?接下来的内容,或许会刷新你的认知。
癌症晚期=死刑?医生:有的癌即便转移也能治
说到“癌症晚期”,大家很容易联想到“无药可救”。但事情远比我们想象得复杂。晚期癌症多数指肿瘤已经发生了远处转移,手术难度大,甚至没了手术机会。但治疗并没有止步于此。
专业肿瘤医生强调,晚期癌症不等于生命终结。治疗系统的全面进化、分子靶向药免疫治疗的普及,让一部分患者长期生存成为可能。比如,肺癌里的EGFR、ALK突变型患者,即便出现转移,只要靶向药物有效,5年生存率也能翻倍。《中国临床肿瘤学会2023年指南》明确:部分晚期患者如果分型明确、用药得当,甚至能出现“临床治愈”。
治疗手段转变带来的“奇迹”正在变多。免疫治疗,比如PD-1抑制剂、CAR-T细胞治疗、抗体偶联药物等,改变了不少晚期患者的结局。2018年之后,全球范围内肿瘤5年生存率每年提升约3.5%,已经不是小概率事件。
其实,不同癌种之间差异还挺大。有的肿瘤进展迅速,但有的“慢悠悠”,哪怕晚期也照样可控多年。
三类癌症到晚期仍可能逆转,别轻易放弃
不少专家都提到,这三类癌症就是淋巴瘤、甲状腺癌和部分乳腺癌。它们有啥特别?
淋巴瘤(包括霍奇金和部分非霍奇金型)
淋巴瘤是血液系统肿瘤,和常规“实体瘤”不同。霍奇金淋巴瘤即使广泛转移,也有很高治愈率。数据显示,标准方案治疗下,晚期淋巴瘤5年生存率能到85%以上,可达到“临床治愈”状态。部分非霍奇金淋巴瘤同样如此,关键在于精准分型和规范治疗。国际指南建议,晚期患者根据分子分型选择化疗+靶向/免疫,一旦缓解后严格随诊,复发风险能进一步降低。
甲状腺癌(特别是乳头状型、滤泡型)
其实在医生心中,甲状腺乳头状癌“温和得像小绵羊”。就算出现肺、骨转移,只要能手术、配合全身碘131治疗,10年生存率仍超过75%。很多患者长期带瘤生存、工作生活基本不受影响。晚期甲状腺癌和平时保持长期管理,不少人在20年后还能查出“无病存活”。
部分乳腺癌(尤其HER2阳性、激素受体阳性型)
乳腺癌是覆盖病种最多的癌症之一。绝大多数HER2阳性、激素受体阳性的患者,即便诊断时出现多部位转移,规范系统治疗下5年生存率可达60%-80%。抗HER2靶向药、激素抑制方案不断升级,部分患者既能“带瘤生存”十多年,有的人肿瘤残影也完全消失,生活质量媲美正常人。
这些癌症虽然“晚期”,但科学治疗下,很多患者可以像慢性病一样长期“管理+监测”,生存期不断刷新纪录。关键一点:别盲目放弃,不要只看“癌症晚期”四个字。
晚期能逆转?也要抓住这些重要“窗口”
当然,不是所有晚期癌症都适用。治愈的可能性,和每个人的体质、分型变异、治疗配合度有关。如果身边家人或朋友被诊断为晚期癌症,有几件事必须认真对待:
尽快完善分子/基因检测:现在的个体化治疗全靠这个。找准靶点,找对药物,才能延长生存。
遵医嘱接受综合治疗:手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,合理搭配。切记不要拖延或者随意“偏方”。
重视日常营养和康复:恶性肿瘤容易拖垮身体,本身免疫力提升很关键。科学饮食+适度锻炼,让治疗副作用降到最低。
心态和家庭支持不可忽视:心理压力太大,治疗依从性和抗病力都会变差。专业肿瘤心理疏导其实很有用。
还要说一句,新药临床试验和治未病方向,值得密切关注。CD19-CAR-T、ADC抗体药、肿瘤疫苗类新药每年都有新突破。只要有制度化随访和治疗路径,大部分“晚期”都能争取到延长生存的机会。
无论是哪一种癌症,医生都建议:不要用“等死”三个字给未来下结论。能否治愈,关键看科学评估、分型和用药,别一味听信网络谣言或偏方。如果身边有人在迷茫,不妨劝一句:现在肿瘤科的治疗方案和药物,比你想象中要丰富得多。
无论如何,具体的健康状况建议前往当地正规医院肿瘤专科门诊,做详细评估和诊疗决策。文章中提到的治愈可能性,与实际病情、分型、治疗选择密切相关,不能盲目信赖任何网络承诺。身体真正的希望,需要和专业医生一起争取。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。
参考资料:
1. 《中国食物成分表(第六版)》 2. 《中国临床肿瘤学会CSCO诊疗指南》 3. 《新概念肿瘤学(第4版)》 4. “癌症晚期只有等死吗-有来医生” https://www.youlai.cn/video/article/27443FTFTx.html 5. “得了癌症只能等死?医生:某些癌晚期也有治愈的可能” https://www.toutiao.com/group/6503680283563262478/ 6. “晚期癌症只能等死吗?3类癌症到晚期仍可治愈” https://www.toutiao.com/group/6933483055386608135/ 7. 《中国甲状腺疾病诊疗指南》 8. 《乳腺癌综合治疗中国专家共识(2023年版)》 9. 《2022年中国肿瘤登记年报》 10. 《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》
来源:科普熊