急性心衰患者院内接种流感疫苗提高生存率,可考虑纳入常规治疗!PANDA II试验

B站影视 内地电影 2025-09-04 02:02 4

摘要:一项在中国开展的多地区、季节性、基于医院的聚类随机对照试验PANDA II表明,急性心力衰竭患者入院期间接种流感疫苗,可提高生存率并降低随后12个月再次入院可能性。

一项在中国开展的多地区、季节性、基于医院的聚类随机对照试验PANDA II表明,急性心力衰竭患者入院期间接种流感疫苗,可提高生存率并降低随后12个月再次入院可能性。

研究者指出,将接种流感疫苗纳入院内治疗更有助于为高危患者提供广泛的服务。

这项研究在中国12个省的164家医院开展,时间覆盖3个冬季。纳入的7771例中重度心衰患者,平均年龄71.9岁,其中3570例患者被随机分入到流感疫苗接种组,4201例分入常规治疗组(对照组)。

通过医院为单位的随机分组方式,流感疫苗接种组给予院内接种流感疫苗,对照组建议患者自行至社区接种流感疫苗。

结果显示,流感疫苗接种组流感疫苗接种率高达94.4%,而对照组仅0.5%。

随访12个月,流感疫苗接种组全因死亡和全因再入院的复合终点发生率为41.2%,而对照组为47.0%,前者绝对风险降低了5.8%。

以医院为整体进行分析显示,流感疫苗接种组主要终点发生率比对照组低3.7%,这意味着每接种27例患者,就减少1例死亡或再入院时间。

而且流感疫苗接种者12个月全因死亡率为显著低于对照组(10.0% vs12.8%),12个月再入院率也明显降低(35.4% vs 40.5%)。

流感疫苗的安全性也是医患双方关注的问题,而研究显示,流感疫苗接种组严重不良事件显著低于对照组(52.5% vs. 59.0%),研究期间也未发现任何与疫苗相关的严重安全风险。

研究者指出,除预期生存时间较短的极危重患者外,绝大多数心衰患者都适宜接种流感疫苗。

就中国而言,2022版急性心力衰竭诊断和治疗指南将接种流感疫苗列为Ⅱa类推荐,并阐述为“可考虑接种”。欧美指南也因缺乏随机对照试验证据,未强烈推荐。

基于当前研究,研究者认为,流感疫苗应该成为心衰患者的标准治疗组成部分。

来源:Anderson CS, Hua C, Wang Z, et al. Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China. Lancet. 2025 Aug 28.

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