摘要：今年54岁的张大爷已经有20余年的高血压病史，虽然每天都按时服用好几种降压药，但他的血压控制得并不理想。最近他听朋友说，有一种专治高血压的“针”，既能降压，还不用吃药。

今年54岁的张大爷已经有20余年的高血压病史，虽然每天都按时服用好几种降压药，但他的血压控制得并不理想。最近他听朋友说，有一种专治高血压的“针”，既能降压，还不用吃药。

”真的有这么神奇吗？在哪能打这种针？会不会有副作用？“，在医院复诊开药的时候，张大爷将自己的这些问题告诉了主治医师，也就是我。借此机会，我也跟大家详细介绍一下。

关心高血压疫苗的朋友们，接下来的内容，请做好笔记，必要时收藏转发。

高血压疫苗是如何起效的？

与之前我们接种过的新冠疫苗、流感疫苗不同，高血压疫苗是一种治疗性疫苗，主要作用于我们体内的RAAS系统。

RAAS就像是身体的一支防御队伍，它可以调节血压和水分平衡。当我们的血压降低时，RAAS会像一支哨兵一样感知到这种变化，并释放出一系列“武器”来保护我们的身体，其中包括肾素、血管紧张素和醛固酮。

肾素就像是一个指挥官，它会下令释放血管紧张素，这就像是发出警报，让所有的部队都准备好应对。血管紧张素就像是一支前线部队，它可以收缩血管，增加心脏的负担，从而提高血压。

最后，如果仍然需要更多的帮助来维持血压，RAAS会释放醛固酮，这就像是派出了一支特种部队，可以通过吸收更多的钠离子和水分来增加血容量，进一步提高血压。

但是，如果RAAS过度活跃，就像是一支失控的防御队伍，可能导致高血压、肾功能受损和心血管疾病等健康问题。

而高血压疫苗也是作用于该系统中的特定靶点，从而阻断肾素、降低血管紧张素浓度，起到降低血压的效果。

介绍4种高血压疫苗，带你了解实情

高血压疫苗目前共有4种：肾素疫苗、Ang I疫苗、Ang II疫苗、AT1R疫苗。

1.肾素疫苗

相比于其他几种疫苗，肾素疫苗的研究历史最长，最早可追溯到20世纪40年代，但根据当时的研究结果表明，其降压效果并不理想。后续的实验发现肾素疫苗可能会引发严重的自身免疫性肾炎。

直到2013年，Qiu等研究了肾素分子，制成了抗原肽hR32疫苗既能有效抑制肾素活性，且降压效果好，而且未发现免疫介导的肾脏损害，但还需开展大量实验保证其安全性。

总体而言，肾素疫苗的临床安全性还有待进一步研究，还请继续观望。

2.Ang I疫苗

主要是利用免疫反应产生的抗体来中和血管紧张素，从而起到降压的效果。

由于没有特定的生成部位和受体，Ang I是一种较为安全的疫苗，不容易引起自身免疫性疾病。该疫苗的降压效果较差，代表药物有PMD 2850和PMD 3117。

通过前瞻性双盲临床试验发现，注射疫苗后可升高抗体水平，但降压水平有限。

其中一个原因可能是体内的抗体浓度不足以降低血压，还可能是Ang I抗体主要存在于血浆中，不能阻止组织中的Ang I转化为Ang II。

简而言之，Ang I疫苗的有效性和安全性仍有待考证。

3.Ang II疫苗

与Ang I疫苗一样，也是利用抗体的中和作用起到降压的效果。Ang II是RAAS系统中的重要分子，也不容易引起自身免疫性损伤，是众多研究中的“宠儿”。

Ang II疫苗目前包括瑞士Cytos公司开发的CYT006-AngQb，副作用少，但降压效果也不明显；

日本Nakagami团队研发的Ang II-KLH和HBC-Ang II，其中Ang II-KLH可有效降低收缩压，还可预防心血管并发症；

HBC-Ang II可实现长达6个月的降压效果，同时还可减少心血管纤维化；

Qu团队的phAV-4Ang II降压下过可达到23/12mmHg；中国谢燕飞团队设计的以乙肝病毒颗粒为载体的Ang II疫苗，可显著降低血压20/9mmHg。

4.AT1R疫苗

AT1R疫苗是一种针对肾素血管紧张素系统中AT1受体的疫苗，其作用机制类似于ACEI和ARB药物。

AT1R疫苗通过刺激免疫系统产生抗体，这些抗体能够结合到AT1受体上，阻止血管紧张素II（Ang II）与AT1受体的结合，从而减少Ang II对血管的收缩作用和醛固酮的分泌作用，进而降低血压。

AT1R疫苗还能够减少心脏和肾脏等靶器官的损伤，具有一定的保护作用。

该疫苗是由武汉协和医院心内科主任廖玉华教授研究团队设计，通过抑制AT II信号传导并减少血管炎症、血管平滑肌细胞表型转化以及炎性细胞浸润等多种机制发挥作用。

实验结果表明，该疫苗不仅能降血压，还可有效地抑制主动脉的瘤样扩张和血管壁破坏。

高血压疫苗，哪些人才能打？哪些人不能打？有副作用吗？

高血压疫苗主要针对RAAS系统，能有效降低由于RAAS系统异常引起的高血压患者的血压，且效果持续稳定，适用于依从服药性差的患者。

但对于继发性高血压和重度高血压患者，治疗效果相对较差，需要联合其他降压药物进行治疗。目前仍需进行进一步观察，以确定高血压疫苗的安全性和副作用情况。

与传统的降压药相比，高血压疫苗的优势在于无需每天服药和更长时间让血压保持稳定，但仍需要加强剂次，且并不能完全替代降压药。

那么哪些患者不适合接种高血压疫苗呢？

一个是存在免疫系统功能异常的患者，另一个是对高血压疫苗的成分过敏，这两类患者是不能接种高血压疫苗的。

那打了高血压疫苗还用吃降压药吗？有无副作用？

即使在不久的将来高血压疫苗能够上市，距离“一针灵”的效果还有一定距离。但是，由于高血压的发病机制复杂，多数患者需要多种药物联用进行治疗，单纯接种疫苗难以完全控制血压。此外，高血压疫苗的抗体滴度需要多次接种才能保证稳定。

目前，由于临床试验还在进行中，高血压疫苗是否有副作用还需进一步观察。

除了打疫苗，高血压患者还需要注意什么？

目前高血压疫苗大部分还处在临床试验阶段，短时间内还没有上市消息，所以广大高血压患者不要寄希望于此，还需要定期监测血压，按时服药，健康饮食，适度锻炼。

尤其是健康饮食，广大高血压患者都知道盐摄入过多是导致血压升高的主因，减少钠盐摄入可使收缩压 / 舒张压平均下降 3.4/1.5 mmHg，同时可降低高血压所导致的左室肥厚等靶器官损害风险，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。

将钠摄入量降至2400mg/日（相当于食用钠盐量 6g / 日）至1500mg/日（相当于食用钠盐量 3.8g /日），可明确使血压水平下降并带来益处。

平常不仅要做饭少放盐，还需要注意日常饮食当中的“隐形盐”，像咸菜、火腿、饼干等加工食品，以及酱油、耗油等调味料，里面都含有盐，在就餐时需要多加注意。

而对于“重口味”的高血压患者来说，如何在满足口腹之欲的同时又能减少食盐的摄入呢？这里有几个小建议送给您：

1）出锅前再放盐，不让盐分入味太深，而是停留在食物表面，既能尝到咸味，也能减少用量；

2）用酸味代替，日常烹饪中可以用醋、柠檬汁、番茄酱代替，减盐又美味；

3）用自身味道比较丰富的食物或香料，比如西红柿、洋葱、蒜、野生菌类等以及茴香、孜然等香料。

坚持下来，您就会发现，与“重口味”相比，食物的鲜美更令人享受，坚持下来，体会生活中更多的美好吧。

参考文献：

[1]刘书情, 周妍. 抗高血压疫苗的研究进展[J]. 心脑血管病防治, 2022, 22(5):5.

[2]Brown MJ, Coltart J, Gunewardena K, et al. Randomized double- blind placebo-controlled study of an angiotensin immunotherapeutic vaccine (PMD3117) in hypertensive subjects. Clin Sci (Lond), 2004, 107: 167-173.

[3]国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室, 国家基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国医学前沿杂志：电子版, 2021, 13(4):12.

[4]李宁 陈国军. 高血压吃对吃好更有效[M]. 吉林科技出版社, 2014.

[5]Zhang, Hongrong; Liao, Mengyang; Cao, Mingsi; Qiu, Zhihua; Yan, Xiaole; Zhou, Yanzhao; Wu, Hailang; Wang, Yingxuan; Zheng, Jiayu; Ding, Jiaxing; Wang, Min; Liao, Yuhua; Chen, Xiao (2019). ATRQβ‐001 Vaccine Prevents Experimental Abdominal Aortic Aneurysms. Journal of the American Heart Association, 8(18), –. doi:10.1161/JAHA.119.012341

来源：健康科普魏