摘要：我国慢性病患者超3亿、60岁以上人口占比达19.8%，基层医疗资源分散、服务效能不足等问题日益凸显。传统公共卫生服务面临“数据碎片化、管理粗放化、服务被动化”三重挑战。环球软件智慧公共卫生平台以“数据驱动、医防协同、精准服务”为核心，集成家庭医生签约、健康档案

我国慢性病患者超3亿、60岁以上人口占比达19.8%，基层医疗资源分散、服务效能不足等问题日益凸显。传统公共卫生服务面临“数据碎片化、管理粗放化、服务被动化”三重挑战。环球软件智慧公共卫生平台以“数据驱动、医防协同、精准服务”为核心，集成家庭医生签约、健康档案管理、慢病防控等九大模块，构建覆盖市、镇、村三级的一体化服务体系。在山东省潍坊市寿光市的应用实践中，该平台实现家庭医生签约率90%、高血压规范管理率85%、数据质控效率提升60%，成为全国基层公共卫生数字化转型的标杆工程。

一、平台架构：全链条重构基层健康服务生态

智慧公共卫生平台通过“数据互通、业务协同、智能驱动”三大能力，打造覆盖千万居民的健康管理闭环：

1.家庭医生签约服务：从“纸面签约”到“精准履约”

•智能签约系统：居民通过“健康寿光”APP自主选择家庭医生团队，系统根据健康档案推荐适配服务包。卫生院、村卫生室在线接单，签约周期从十几天压缩至48小时。

•动态履约监管：AI算法跟踪随访频率、体检完成率等履约指标，自动提醒医生服务进度。某团队因未按时完成糖尿病随访，被系统扣减绩效分并限期整改。

2.健康档案“活起来”：从“死数据”到“活资源”

•全域数据聚合：整合医院HIS、基层公卫系统、穿戴设备等数据源，构建动态更新的电子健康档案。

•智能标签体系：通过NLP技术解析病历文本，自动生成“高血压高危”“骨质疏松风险”等300余种健康标签，支持精准服务推送。

3.慢病管理闭环：从“被动治疗”到“全程防控”

•AI风险预警模型：基于血糖、血脂等14项指标，预测糖尿病并发症风险，提前3个月预警视网膜病变、肾病等。

•个性化干预方案：系统根据患者用药依从性、运动习惯生成定制计划，联动智能药盒提醒服药。

4.老年人健康守护：科技赋能“银发关怀”

•智能跌倒监测：为独居老人配备毫米波雷达设备，实时监测姿态异常，跌倒报警响应时间缩短至30秒。

•认知障碍筛查：开发语音交互AI，通过对话分析语言流畅度、记忆准确性，筛查准确率达90%。

5.数据质控引擎：筑牢公卫服务“生命线”

•规则自动校验：内置2000余条质控规则（如血压值逻辑校验、随访时间合规性），数据错误率大大降低。

•区块链存证溯源：关键操作全程上链，确保体检报告、随访记录不可篡改，有效提升纠纷处理效率。

二、典型案例：寿光市“数智公卫”实践成效

寿光市作为全国医共体建设试点，依托智慧公共卫生平台实现三大跃升：

1.基层服务能力提质增效

•家医团队效能倍增：通过AI辅助问诊、智能排班系统，家庭医生日均服务人数从30人增至60人，提高居民满意度。

•医防融合落地：在社区开展“筛-防-治”一体化服务，肺癌、结直肠癌早诊率大大提高。

2.慢性病管理“寿光模式”

•高血压分级管理：将患者分为红（高危）、黄（中危）、绿（低危）三级，差异化配置随访资源，脑卒中发病率大大下降。

•糖尿病“云厨房”：AI营养师根据血糖值生成食谱，联动社区食堂提供控糖餐，提升患者糖化血红蛋白达标率。

3.数据驱动决策新范式

•资源配置优化：分析就诊流向数据，将CT、彩超等设备下沉至几家镇卫生院，缩短检查预约时间。

•传染病智能防控：通过分析学校晨检、药店购药数据，提前几天预警手足口病聚集性疫情，精准阻断传播链。

三、科技点亮健康，数据温暖民生

环球软件智慧公共卫生平台以数字技术重构基层健康服务网络，让每个家庭拥有“健康守门人”，让每份数据转化为“生命守护力”。在寿光市的实践中，科技不仅提升了服务效率，更让“预防为主、防治结合”的卫生方针真正落地生根。

来源：环球软件