摘要：传统营养学和医学通常把3.9mmol/L定为低血糖警戒线，尤其是在长时间禁食（如42小时）时。但随着代谢医学和全球纯肉（Carnivore）及生酮（Ketogenic）饮食的实践发展，越来越多的前沿专家提出，这一标准应该视具体饮食和代谢背景灵活解读。
传统营养学和医学通常把3.9mmol/L定为低血糖警戒线，尤其是在长时间禁食（如42小时）时。但随着代谢医学和全球纯肉（Carnivore）及生酮（Ketogenic）饮食的实践发展，越来越多的前沿专家提出，这一标准应该视具体饮食和代谢背景灵活解读。
世界著名医学博士和营养专家们就此话题有非常鲜明的看法，例如：
Dr. Shawn Baker（肖恩·贝克，骨科医生，纯肉饮食领军者）： 他多次强调，对于长期纯肉或极低碳水饮食者，禁食后血糖降至3.5-3.8mmol/L，只要没有头晕、乏力等症状，反而说明身体具备优异的代谢柔韧性（metabolic flexibility）。Dr. Dominic D’Agostino（多米尼克·达戈斯蒂诺，生酮权威、代谢医学教授）： 他在多项学术场合与论文中指出，生酮饮食让人体可更好适应较低血糖，3.5–4.0mmol/L往往依然精力充沛，因为神经系统能充分利用酮体代替葡萄糖。Dr. Eric Westman（埃里克·韦斯特曼，杜克大学医学中心教授）： 他明确表示，仅凭单独数值判断低血糖并不科学。适应生酮或纯肉饮食后的个体，应综合体感与饮食背景评估，3.8mmol/L更常是能量供应“重塑”的信号。1. 代谢柔韧性：能量系统灵活切换
通过纯肉/生酮饮食加禁食，人体可高效切换燃料，从以葡萄糖为主转向以脂肪和酮体为主。因此，既然血糖降到3.8mmol/L附近仍无不适，反而是一种健康的适应。大量真实世界数据和文献支持这一结论。
2. 血糖“标准线”不再一刀切
传统标准适用于常规高碳水摄入人群。对极低碳/高脂饮食适应者，血糖在3.5–3.8mmol/L区间且感觉良好，本质上是生理调节机能增强，比如肝脏糖异生与脑部优先利用酮体。
3. 重视体感反馈与医学实证
海量生酮、纯肉饮食参与者反馈，低血糖区间时反而精力充沛、专注清晰、耐力增强。这种现象正被临床经验逐步认可。
在纯肉、生酮饮食，尤其是结合禁食时，电解质的缺失成为值得关注的新课题：
饮食初期或长时间禁食时，体内胰岛素下降，肾脏会排出更多钠，导致体液和电解质流失。如果盐、钾、镁补充不足，容易出现头晕、乏力、抽筋、心悸等不适。世界各地专家都建议这样的人群应主动关注和补充电解质，包括：适量加盐（优选天然海盐）、必要时补充钾和镁，如果有明显症状及时检测。温馨小贴士：
多喝水并适量补盐体力活动多时注意补镁、钾出现抽筋、乏力时及时关注最好定期检测相关指标，必要时咨询医疗专家精准营养学与代谢医学认为，饮食类型、代谢状况、遗传特征、生活方式都应纳入血糖风险评判。专家共识是：长期生酮、纯肉饮食或禁食的人，若偶有3.5–3.8mmol/L血糖无不适，往往是新陈代谢成功适应的表现，请勿被传统“红线”误导。
敢于接纳“低血糖新常态”，是践行创新营养策略者的底气。用全球权威博士的经验武装自己，倾听身体反馈，健康和能量往往超出想象。
来源：生酮饮食和轻断食