摘要：61岁男性患者，确诊2型糖尿病已有12年。近3个月出现双下肢水肿，口干多饮、多尿症状加重，同时伴有视物不清、头晕、心慌、胸闷等不适，来寻求我中医调理。

61岁男性患者，确诊2型糖尿病已有12年。近3个月出现双下肢水肿，口干多饮、多尿症状加重，同时伴有视物不清、头晕、心慌、胸闷等不适，来寻求我中医调理。

初诊时，患者精神状态欠佳，面色晦暗。详细问诊发现：除上述症状外，还存在疲劳乏力、夜尿4-5次、小便泡沫多等情况。查看舌象：舌质偏暗，苔薄白，舌体胖嫩有齿痕。检测空腹血糖11.3mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白8.2%。

结合患者症状，辨证为气阴两虚兼血瘀证。确定益气养阴、活血化瘀的治疗思路。方中重用太子参、山药、丹参三味药，配以其他辅助药物。

嘱患者按时服药，同时要求：严格控制饮食，可用山药替代部分主食；每餐后必须运动30-40分钟；保证充足睡眠，戒烟限酒。

二诊（服药15天后）：患者精神好转，下肢浮肿明显减轻。空腹血糖降至7.6mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。守原方继续服用。

三诊（1个月后）：空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L。口渴症状改善，夜尿次数减少。但仍有轻微乏力，食欲欠佳，遂加入藿香、佩兰健脾开胃。

四诊（45天后）：患者精力充沛，水肿消退，视物清晰，饮食正常。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖6.6mmol/L，糖化血红蛋白降至6.4%。

五诊（2个月后）：各项指标稳定，尿微量白蛋白恢复正常，尿常规未见异常。

这里需要强调，选对主药，辨证论治，配合饮食起居调理，糖尿病是可以得到很好控制的。

声明：本文用于科普交流、传播糖尿病相关知识，没有不良引导。请在医生的指导下用药！感谢您的阅读，如有不适，及时就医！

来源：中医内科李主任一点号